3-5個工作日內完成審核
參保人需提供身份證原件、社???/strong>、近期病歷資料及檢查報告,由指定醫(yī)院初審后提交醫(yī)保經辦機構備案。
一、基本身份證明材料
- 身份證或戶口簿:原件及復印件(正反面復?。?。
- 社???/strong>:需激活醫(yī)保功能,確保賬戶狀態(tài)正常。
二、醫(yī)療證明文件
- 門診特病申請表:由佛山市醫(yī)保定點醫(yī)院填寫并蓋章。
- 病歷資料:
- 近半年內的門診/住院記錄(含診斷證明)。
- 若為惡性腫瘤等疾病,需提供病理報告。
- 檢查報告:
與申請病種相關的化驗單、影像報告(如CT、MRI)等。
| 病種類型 | 必需材料 | 可選補充材料 |
|---|---|---|
| 高血壓Ⅲ期 | 連續(xù)3個月血壓記錄、靶器官損害證明 | 心電圖、腎功能報告 |
| 糖尿病合并癥 | 糖化血紅蛋白報告、并發(fā)癥診斷書 | 眼底檢查報告、神經傳導檢測 |
三、申請流程相關材料
- 醫(yī)院初審:
由二級及以上定點醫(yī)院專科醫(yī)生填寫《門診特病認定表》。
- 醫(yī)保經辦提交:
通過“粵醫(yī)保”小程序或窗口提交電子/紙質材料。
四、特殊情況附加材料
- 代辦申請:需提供代辦人身份證及授權委托書。
- 異地就醫(yī):需補充轉診證明或異地備案憑證。
提交材料后,醫(yī)保部門將在3-5個工作日內反饋結果,通過后即可享受門診特病醫(yī)保待遇,包括更高報銷比例和用藥目錄擴展。若材料不全,需在10個工作日內補正,逾期視為放棄申請。