2025年8月起，亳州參保人員在試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行拔罐治療可享受醫(yī)保報銷，報銷比例參照就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)的普通門診統(tǒng)籌標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
根據(jù)最新政策，安徽省已將包括拔罐在內(nèi)的56項中醫(yī)適宜技術(shù)納入醫(yī)保支付范圍，亳州雖未列入首批試點(diǎn)城市，但參保人員前往鄭州、南陽等試點(diǎn)地區(qū)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療時，符合條件即可報銷。本地報銷需滿足醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)、診療項目在目錄內(nèi)、使用醫(yī)保電子憑證或?qū)嶓w卡登記等基本要求。
一、報銷政策核心要點(diǎn)
適用范圍
- 試點(diǎn)地區(qū)：鄭州、南陽等5市（跨市就醫(yī)需備案）
- 適用技術(shù)：拔罐、推拿等7大類56項中醫(yī)技術(shù)
- 適應(yīng)病癥：頸椎病等20種疾病（需醫(yī)生診斷確認(rèn)）
報銷條件與比例
- 本地報銷：需在亳州一級及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)（如社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心），普通門診報銷60%，年度限額200元/人 。
- 跨市報銷：在試點(diǎn)城市定點(diǎn)機(jī)構(gòu)治療，比例參照當(dāng)?shù)仄胀ㄩT診標(biāo)準(zhǔn)（通常50%-60%）。
對比項 本地報銷（一級機(jī)構(gòu)） 跨市試點(diǎn)報銷 起付線 0元 按就診地政策 報銷比例 60% 50%-60% 年度限額 200元 依就診地規(guī)定 備案要求 無需 跨省需轉(zhuǎn)診 操作流程
- 線上：通過“皖事通”APP激活醫(yī)保電子憑證，直接結(jié)算。
- 線下：攜帶處方箋、電子票據(jù)至醫(yī)保服務(wù)站辦理，20個工作日內(nèi)完成審核。
二、注意事項
- 票據(jù)要求：2025年起僅接收電子票據(jù)打印件，需附加數(shù)字簽章驗(yàn)證。
- 異地就醫(yī)：未備案的跨省治療報銷比例降至50%，起付線為總費(fèi)用20%（最低2000元）。
- 目錄限制：非試點(diǎn)機(jī)構(gòu)或超適應(yīng)癥范圍的拔罐治療不予報銷。
目前亳州本地醫(yī)療機(jī)構(gòu)尚未全面實(shí)施中醫(yī)技術(shù)醫(yī)保支付，但跨市就醫(yī)和基層門診已提供部分報銷渠道。建議參保人員提前確認(rèn)診療機(jī)構(gòu)資質(zhì)及備案要求，合理利用醫(yī)保政策減輕醫(yī)療負(fù)擔(dān)。