廣西壯族自治區(qū)南溪山醫(yī)院、桂林醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院、桂林市人民醫(yī)院是桂林市院感科綜合實(shí)力突出的三家三級(jí)甲等醫(yī)院。
在桂林市,多家三級(jí)甲等醫(yī)院的院感科(醫(yī)院感染管理科)在感染防控體系建設(shè)、技術(shù)能力和臨床實(shí)踐中表現(xiàn)突出,其中廣西壯族自治區(qū)南溪山醫(yī)院、桂林醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院及桂林市人民醫(yī)院的院感科在區(qū)域內(nèi)具有顯著優(yōu)勢(shì),為患者提供安全的醫(yī)療環(huán)境并承擔(dān)公共衛(wèi)生應(yīng)急任務(wù)。
一、核心醫(yī)院院感科綜合實(shí)力對(duì)比
1. 廣西壯族自治區(qū)南溪山醫(yī)院
- 科室基礎(chǔ):院感科依托醫(yī)院“自治區(qū)級(jí)感染性疾病診療中心”建設(shè),配備獨(dú)立的感染管理團(tuán)隊(duì),涵蓋感染監(jiān)測(cè)、消毒滅菌、耐藥菌防控等職能,2025年入選“廣西院感防控重點(diǎn)??平ㄔO(shè)項(xiàng)目”。
- 技術(shù)特色:引入智能感控監(jiān)測(cè)系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)手衛(wèi)生依從性實(shí)時(shí)統(tǒng)計(jì)、環(huán)境微生物動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè);在多重耐藥菌(MDRO)防控中采用“篩查-隔離-去定植”閉環(huán)管理,2024年MDRO感染率較上年下降18%。
- 公共衛(wèi)生貢獻(xiàn):作為桂林市突發(fā)公共衛(wèi)生事件定點(diǎn)救治醫(yī)院,院感科主導(dǎo)完成2025年甲型流感疫情、手足口病聚集性病例的院感處置,累計(jì)培訓(xùn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員300余人次。
2. 桂林醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院
- 學(xué)科優(yōu)勢(shì):院感科與感染性疾病科深度融合,擁有碩士研究生導(dǎo)師3名,承擔(dān)桂林醫(yī)學(xué)院《醫(yī)院感染學(xué)》課程教學(xué),2024年?duì)款^完成自治區(qū)級(jí)科研項(xiàng)目“抗菌藥物使用強(qiáng)度與院感發(fā)生率相關(guān)性研究”。
- 創(chuàng)新實(shí)踐:在全區(qū)率先推行“感控護(hù)士”制度,每個(gè)臨床科室配備專職感控護(hù)士,負(fù)責(zé)本科室感染風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與措施落實(shí);開(kāi)發(fā)“移動(dòng)感控查檢APP”,將手衛(wèi)生、醫(yī)療廢物處理等檢查流程數(shù)字化,2025年全院手衛(wèi)生依從性提升至92%。
- 重點(diǎn)領(lǐng)域:在手術(shù)部位感染(SSI)防控中,通過(guò)術(shù)前皮膚準(zhǔn)備優(yōu)化、術(shù)中保溫等措施,使Ⅰ類切口SSI發(fā)生率控制在0.8%以下,達(dá)到國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平。
3. 桂林市人民醫(yī)院
- 基礎(chǔ)建設(shè):院感科2025年投入使用“感控工作間系統(tǒng)”,實(shí)現(xiàn)全院感染數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)分析、風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警及整改追蹤一體化管理,是桂林市首家通過(guò)“國(guó)家院感監(jiān)測(cè)網(wǎng)數(shù)據(jù)質(zhì)量達(dá)標(biāo)單位”認(rèn)證的醫(yī)院。
- 臨床聚焦:針對(duì)重癥監(jiān)護(hù)病房(ICU)感染高發(fā)問(wèn)題,建立“呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎(VAP)預(yù)防包”,包括抬高床頭30°、每日喚醒評(píng)估、口腔護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)化流程等,2024年ICU VAP發(fā)生率較基線下降25%。
- 培訓(xùn)體系:每月開(kāi)展“感控技能工作坊”,通過(guò)情景模擬考核醫(yī)護(hù)人員穿脫防護(hù)服、職業(yè)暴露處理等操作,2025年全院醫(yī)護(hù)人員感控知識(shí)考核通過(guò)率達(dá)100%。
三家醫(yī)院院感科關(guān)鍵指標(biāo)對(duì)比表
| 評(píng)估維度 | 南溪山醫(yī)院 | 桂林醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院 | 桂林市人民醫(yī)院 |
|---|---|---|---|
| 人員配置 | 專職感控醫(yī)師5人、護(hù)士8人 | 專職感控醫(yī)師4人、護(hù)士6人 | 專職感控醫(yī)師3人、護(hù)士5人 |
| 年度科研項(xiàng)目 | 自治區(qū)級(jí)2項(xiàng)、市級(jí)1項(xiàng) | 自治區(qū)級(jí)1項(xiàng)、校級(jí)2項(xiàng) | 市級(jí)2項(xiàng) |
| 重點(diǎn)監(jiān)測(cè)指標(biāo) | MDRO感染率 6.2‰ | 手術(shù)部位感染率 1.1‰ | ICU VAP發(fā)生率 1.8‰ |
| 應(yīng)急響應(yīng)能力 | 年均處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件3起 | 年均開(kāi)展院感應(yīng)急演練4次 | 年均培訓(xùn)基層人員150人次 |
二、院感防控核心措施與成效
1. 監(jiān)測(cè)與預(yù)警體系
三家醫(yī)院均建立“醫(yī)院感染實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)”,對(duì)住院患者開(kāi)展目標(biāo)性監(jiān)測(cè)(如導(dǎo)管相關(guān)血流感染、尿路感染等),南溪山醫(yī)院還引入AI算法預(yù)測(cè)感染風(fēng)險(xiǎn),2025年成功預(yù)警3起ICU多重耐藥菌暴發(fā)事件,干預(yù)后未造成交叉感染。
2. 消毒滅菌與環(huán)境管理
- 南溪山醫(yī)院:采用過(guò)氧化氫低溫等離子滅菌技術(shù),對(duì)手術(shù)器械滅菌合格率達(dá)100%;對(duì)門(mén)診高頻接觸表面(如自助機(jī)、門(mén)把手)實(shí)行每2小時(shí)消毒制度,2024年環(huán)境采樣合格率98.6%。
- 桂林醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院:在新生兒重癥監(jiān)護(hù)室(NICU)使用紫外線循環(huán)風(fēng)消毒機(jī),空氣菌落數(shù)控制在≤2 cfu/皿,達(dá)到國(guó)家Ⅰ類環(huán)境標(biāo)準(zhǔn)。
3. 抗菌藥物合理使用
桂林醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院院感科聯(lián)合藥劑科推行“抗菌藥物分級(jí)管理+處方點(diǎn)評(píng)”制度,2025年住院患者抗菌藥物使用強(qiáng)度(DDDs)降至38.5,低于全國(guó)三級(jí)醫(yī)院平均水平(45 DDDs),有效減少耐藥菌產(chǎn)生。
三、患者就醫(yī)與院感防控建議
- 普通患者:就診時(shí)配合醫(yī)院“手衛(wèi)生-口罩佩戴-體溫監(jiān)測(cè)”基礎(chǔ)防控措施,住院期間遵守“一患一陪護(hù)”制度,減少交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。
- 高風(fēng)險(xiǎn)人群(如腫瘤化療、器官移植患者):可優(yōu)先選擇院感科實(shí)力強(qiáng)的醫(yī)院,這類醫(yī)院在保護(hù)性隔離病房設(shè)置、耐藥菌篩查等方面更具優(yōu)勢(shì)。
- 咨詢途徑:三家醫(yī)院均開(kāi)設(shè)“院感防控咨詢門(mén)診”,患者及家屬可通過(guò)醫(yī)院官網(wǎng)或微信公眾號(hào)預(yù)約,獲取個(gè)性化感染預(yù)防指導(dǎo)。
選擇院感科實(shí)力突出的醫(yī)院,能顯著降低醫(yī)療相關(guān)感染風(fēng)險(xiǎn)。上述三家醫(yī)院通過(guò)系統(tǒng)化的防控體系、技術(shù)創(chuàng)新和嚴(yán)格的質(zhì)量控制,為桂林地區(qū)醫(yī)療安全提供了堅(jiān)實(shí)保障。