2025年河北張家口門診慢特病申請(qǐng)需滿足戶籍、病種、材料、流程四類條件。
參保人員需為張家口市基本醫(yī)療保險(xiǎn)（含職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保）在保狀態(tài)，且所患疾病屬于河北省統(tǒng)一規(guī)定的門診慢特病病種范圍，提供完整醫(yī)學(xué)證明并通過(guò)審核。
一、基本資格條件
參保要求
- 申請(qǐng)人須為張家口市戶籍或持有本地居住證并連續(xù)繳納醫(yī)保滿1年。
- 職工醫(yī)?；虺青l(xiāng)居民醫(yī)保需處于正常繳費(fèi)狀態(tài)，無(wú)斷繳記錄。
病種范圍
涵蓋52種慢性病和特殊病，包括高血壓Ⅲ級(jí)、糖尿病合并并發(fā)癥、惡性腫瘤等（見(jiàn)表1）。
表1：2025年張家口門診慢特病部分病種示例
病種類型 具體疾病示例 認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn) 慢性病 冠心病、慢性肝炎 需提供2年以上病史證明 特殊病 白血病、器官移植術(shù)后抗排異治療 需三甲醫(yī)院確診報(bào)告
二、申請(qǐng)材料準(zhǔn)備
身份證明
- 本人身份證、醫(yī)?？ㄔ皬?fù)印件。
- 代辦需附加代辦人身份證及授權(quán)書。
醫(yī)學(xué)證明
- 二級(jí)以上醫(yī)院出具的診斷證明、病歷、檢查報(bào)告（如病理報(bào)告、影像學(xué)資料）。
- 部分病種需提供近1年內(nèi)的住院記錄。
其他文件
填寫《河北省門診慢特病認(rèn)定申請(qǐng)表》，并加蓋醫(yī)院公章。
三、辦理流程與時(shí)限
提交申請(qǐng)
- 途徑：戶籍地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或指定醫(yī)院醫(yī)?？?。
- 線上渠道可通過(guò)“河北智慧醫(yī)保”小程序提交電子材料。
審核認(rèn)定
- 醫(yī)保部門組織專家評(píng)審，20個(gè)工作日內(nèi)出具結(jié)果。
- 通過(guò)者發(fā)放《門診慢特病就醫(yī)證》，有效期1-3年（依病種而定）。
待遇享受
- 起付標(biāo)準(zhǔn)：職工醫(yī)保500元/年，居民醫(yī)保200元/年。
- 報(bào)銷比例按病種分級(jí)，最高可達(dá)80%。
門診慢特病政策旨在減輕長(zhǎng)期用藥患者負(fù)擔(dān)，申請(qǐng)人需確保材料真實(shí)完整，逾期未通過(guò)者可補(bǔ)充材料重新申報(bào)。政策細(xì)節(jié)以張家口市醫(yī)療保障局當(dāng)年公告為準(zhǔn)。