能報
在安徽池州,拔罐等中醫(yī)適宜技術的門診治療費用可納入醫(yī)保報銷范圍,符合條件的參保人員可享受60%的報銷比例。
一、報銷條件
- 1.醫(yī)療機構要求:需在二級及以上中醫(yī)醫(yī)院或其他二級以上醫(yī)院以中醫(yī)為主要服務項目的科室就診。
- 2.疾病范圍:限20種指定疾病,包括頸椎病、腰椎間盤突出癥、骨性關節(jié)炎、腰痛、肩周炎等。
- 3.診斷要求:需經(jīng)二級及以上定點醫(yī)療機構副高級職稱以上中醫(yī)醫(yī)師診斷后接受治療。
二、報銷比例與限制
| 對比項 | 職工醫(yī)保 | 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保 |
|---|---|---|
| 報銷比例 | 60% | 60% |
| 起付線 | 不設起付線 | 不設起付線 |
| 年度限額 | 無單獨限額 | 無單獨限額 |
| 支付方式 | 統(tǒng)籌基金支付 | 統(tǒng)籌基金支付 |
三、適用疾病清單
1.頸椎病
2.腰椎間盤突出癥
3.骨性關節(jié)炎
4.腰痛(腰肌勞損、急性腰扭傷)
5.肩周炎
6.腦?;謴推?/span>
7.腦出血恢復期
8.前庭性眩暈
9.后循環(huán)缺血
10.椎基底動脈供血不足
11.短暫性腦缺血
12.面神經(jīng)炎
13.緊張性頭痛
14.睡眠障礙
15.慢性胃炎
16.神經(jīng)性耳聾
17.過敏性鼻炎
18.蕁麻疹
19.哮喘
20.月經(jīng)不規(guī)則
四、注意事項
1.不疊加待遇:若納入中醫(yī)日間病房醫(yī)保結算管理,則不同時享受門診待遇 。
2.異地就醫(yī):跨市域、跨省住院起付線提高,報銷比例下降 。
3.特殊人群:特困人員、低保對象等可疊加醫(yī)療救助政策,進一步降低自付費用 。
池州市醫(yī)保政策明確將拔罐等中醫(yī)適宜技術納入報銷范圍,參保人員需在定點醫(yī)療機構規(guī)范治療并符合疾病目錄要求即可享受待遇。