身份證、醫(yī)保卡、申請(qǐng)表、住院病歷（加蓋病案專用章）、相關(guān)檢查報(bào)告單。
申請(qǐng)2025年遼寧鞍山門(mén)診特病需攜帶本人身份證和醫(yī)保卡原件及復(fù)印件，填寫(xiě)《遼寧省門(mén)診慢特病病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》，并根據(jù)所申請(qǐng)病種提供二級(jí)或三級(jí)醫(yī)院出具的住院病歷復(fù)印件（需加蓋病案專用章）或門(mén)診病歷原件（需加蓋醫(yī)院診斷證明專用章），部分病種還需提供近期相關(guān)檢查報(bào)告單、化驗(yàn)單或影像學(xué)資料，所有材料須真實(shí)有效且符合鞍山市醫(yī)療保障局最新規(guī)定。
一、申請(qǐng)基本條件
參保資格
申請(qǐng)人須為鞍山市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員，包括職工醫(yī)保和居民醫(yī)保，且正常繳費(fèi)。病種范圍
所患疾病須在鞍山市門(mén)診慢特病病種目錄內(nèi)，如高血壓（合并癥）、糖尿?。ê喜Y和并發(fā)癥）、惡性腫瘤、結(jié)核病、腦卒中、心肌梗死等，具體病種以最新目錄為準(zhǔn)。認(rèn)定機(jī)構(gòu)
須到鞍山市醫(yī)保局指定的三級(jí)及以上綜合醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院（如精神病、傳染病、婦兒?？疲┻M(jìn)行認(rèn)定，透析病種可放寬至二級(jí)醫(yī)院。
二、通用材料清單
身份與醫(yī)保證明
- 身份證原件及復(fù)印件。
- 醫(yī)?？?/strong>（社會(huì)保障卡）原件及復(fù)印件。
申請(qǐng)表格
《遼寧省門(mén)診慢特病病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》，可在定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)?？祁I(lǐng)取或填寫(xiě)。
病歷材料
- 住院病歷復(fù)印件（首頁(yè)、出院小結(jié)等），須加蓋醫(yī)院病案專用章。
- 部分病種可提供門(mén)診病歷原件及診斷證明，須加蓋醫(yī)院診斷證明專用章。
輔助檢查材料
根據(jù)病種要求，提供近期檢查報(bào)告單（如CT、MRI、心電圖、化驗(yàn)單等），部分病種要求時(shí)效性（如2年或5年內(nèi)）。
三、常見(jiàn)病種所需附加材料
以下為部分高發(fā)病種所需附加材料及時(shí)效要求，具體以《鞍山市門(mén)診慢特病病種認(rèn)定材料（修訂第一版）》為準(zhǔn)：
病種 | 通用材料 | 附加材料 | 時(shí)效要求 |
|---|---|---|---|
高血壓（合并癥） | 身份證、醫(yī)?？?、申請(qǐng)表、病歷 | 心功能檢查、冠脈造影、腎功能檢查、眼底檢查報(bào)告單等 | 2年內(nèi) |
糖尿?。ê喜Y） | 同上 | 糖化血紅蛋白、空腹血糖、肌電圖、眼底檢查、冠脈造影、腎功能檢查等 | 2年內(nèi) |
惡性腫瘤（各類治療） | 同上 | 病理或細(xì)胞學(xué)報(bào)告、影像學(xué)資料、放化療或治療方案 | 5年內(nèi) |
結(jié)核病（普通型） | 同上 | 涂片鏡檢、結(jié)核菌培養(yǎng)、核酸檢測(cè)、病理報(bào)告、影像學(xué)檢查等 | 無(wú)明確時(shí)效 |
腦卒中 | 同上 | 三級(jí)醫(yī)院住院病歷、CT或MRI報(bào)告單 | 6個(gè)月內(nèi) |
心肌梗死 | 同上 | 心電圖、心肌酶譜、超聲心動(dòng)圖、冠脈造影或CTA報(bào)告單 | 無(wú)明確時(shí)效 |
慢性乙型肝炎 | 同上 | 肝功、HBV-DNA、HBsAg化驗(yàn)單 | 無(wú)明確時(shí)效 |
四、辦理流程及時(shí)限
辦理時(shí)間
- 每月前兩個(gè)工作日到定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保科申報(bào)，遇節(jié)假日順延。
- 簡(jiǎn)易認(rèn)定病種（如結(jié)核病、惡性腫瘤、透析等）隨時(shí)受理，3個(gè)工作日內(nèi)辦結(jié)。
- 其他病種自受理起不超過(guò)20個(gè)工作日辦結(jié)。
辦理流程
- 申請(qǐng)人攜帶材料到定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)?？?/strong>提交，醫(yī)院按標(biāo)準(zhǔn)初審。
- 醫(yī)保中心組織專家復(fù)審、體檢、審核，出具認(rèn)定結(jié)論。
- 認(rèn)定通過(guò)后，次月起享受待遇（簡(jiǎn)易病種認(rèn)定后即時(shí)生效）。
結(jié)果查詢
可通過(guò)“鞍山醫(yī)?！惫娞?hào)、“門(mén)慢服務(wù)”公眾號(hào)或申報(bào)醫(yī)院查詢結(jié)果及待遇。
五、注意事項(xiàng)
材料真實(shí)有效
所有病歷、檢查報(bào)告須真實(shí)，加蓋有效印章，虛假材料將取消資格并追責(zé)。異地就醫(yī)
省內(nèi)長(zhǎng)期居住人員可在備案地異地認(rèn)定，省外需回參保地認(rèn)定（透析除外）。待遇變更與退出
- 待遇期滿需重新申請(qǐng)；長(zhǎng)期或5年待遇且24個(gè)月未發(fā)生合規(guī)費(fèi)用將自動(dòng)停享。
- 透析患者每年變更就診機(jī)構(gòu)不超過(guò)3次。
費(fèi)用結(jié)算
持醫(yī)保電子憑證或社?？ㄔ诙c(diǎn)機(jī)構(gòu)直接結(jié)算，異地未結(jié)算可憑材料回參保地報(bào)銷。
辦理2025年遼寧鞍山門(mén)診特病需提前備齊身份證明、醫(yī)保憑證、申請(qǐng)表及完整病歷材料，根據(jù)病種附加相應(yīng)檢查報(bào)告，按月到定點(diǎn)醫(yī)院申報(bào)，簡(jiǎn)易病種可快速辦結(jié)，其他需耐心等待審核，確保材料真實(shí)合規(guī)即可順利享受待遇。
