1-3年有效期，需定期復(fù)審
山東日照辦理門診特殊疾?。ㄩT特）需準(zhǔn)備基礎(chǔ)材料、疾病證明及輔助材料，部分病種需額外檢查報告。線上線下均可辦理，材料需真實有效。
一、基礎(chǔ)必備材料
- 1.身份證明參保人身份證原件及復(fù)印件（正反面）社保卡或醫(yī)保電子憑證（用于費用結(jié)算）若代辦需同時提供代辦人身份證
- 2.醫(yī)保關(guān)聯(lián)材料近期1寸免冠照片（底色不限）《日照市基本醫(yī)療保險門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請表》（需單位蓋章）表格可在線下載或到醫(yī)保窗口領(lǐng)取
二、疾病相關(guān)材料
- 二級以上醫(yī)療機構(gòu)出具的近1年門診/住院病歷（含首頁、入院記錄、出院小結(jié)）
- 病理報告（如腫瘤患者）、影像學(xué)檢查（CT/MRI）、檢驗報告（血糖、糖化血紅蛋白等）
即時認(rèn)定病種（如尿毒癥透析）需提供近3個月檢查報告
1.診斷證明
病種分類材料
| 病種類型 | 所需材料 |
|---|---|
| 即時認(rèn)定 | 惡性腫瘤放化療、器官移植抗排異、尿毒癥透析等需提供連續(xù)治療記錄 |
| 集中認(rèn)定 | 高血壓并發(fā)癥、冠心病等需提供近1年門診/住院病歷及并發(fā)癥證明 |
| 兒童康復(fù) | 殘疾兒童需提供《日照市殘疾兒童康復(fù)救助服務(wù)轉(zhuǎn)介單》或《山東省殘疾兒童康復(fù)救助申請審核表》* |
三、輔助材料
- 近1年門診/住院費用結(jié)算單（部分病種需提供）
- 外院就診患者需提供《門診特殊疾病認(rèn)定表》或費用結(jié)算單*
1.費用憑證
2. 異地居住/行動不便人員：需填寫《特殊人員承諾書》并線上提交* 特殊人員材料
四、辦理方式對比
| 辦理方式 | 提交渠道 | 材料時效要求 |
|---|---|---|
| 線上 | 日照醫(yī)保微信/支付寶小程序 | 材料需掃描清晰，PDF格式 |
| 線下 | 醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)/定點醫(yī)院醫(yī)保窗口 | 需原件及復(fù)印件，簽字蓋章 |
| 郵寄 | 異地患者可快遞至參保地醫(yī)保部門 | 需附材料清單及聯(lián)系方式 |
五、注意事項
1.時效性：檢查報告需在有效期內(nèi)（通常1年，即時病種3個月）
2.續(xù)辦要求：門特資格有效期為1-3年，期滿需重新提交材料復(fù)審
3.跨省結(jié)算：已開通5種病種（高血壓、糖尿病等）直接結(jié)算，其他需手工報銷
建議通過“日照智慧醫(yī)?！毙〕绦虿樵冞M度，審核通過后次月享受待遇。材料不全或不符合要求需補正，延誤可能導(dǎo)致待遇延遲生效。
[日照醫(yī)保熱線：12333] [政策來源：日照市醫(yī)療保障局2025年最新指南]
日照門特辦理需以診斷證明為核心，分病種準(zhǔn)備材料，線上辦理更便捷，注意材料時效及病種分類差異。
