4針或5針
被動(dòng)物咬傷或抓傷后，需立即處理傷口并盡快到狂犬病疫苗接種門診就診，醫(yī)生會(huì)根據(jù)暴露級別判定是否接種狂犬疫苗及注射被動(dòng)免疫制劑。接種流程包括傷口處理、暴露分級評估、疫苗接種（四針法或五針法）及后續(xù)觀察，全程需攜帶身份證或“河南健康”二維碼完成實(shí)名核驗(yàn)。
一、暴露前準(zhǔn)備與傷口處理
即時(shí)傷口處理
- 沖洗：立即用肥皂水和流動(dòng)清水交替沖洗傷口至少15分鐘，深傷口需用注射器灌注清洗。
- 消毒：沖洗后用碘伏或75%酒精消毒傷口，避免包扎（除非傷及大血管需延遲縫合）。
實(shí)名核驗(yàn)要求
需攜帶身份證原件（兒童可使用父母身份證）或通過“河南健康”微信公眾號(hào)生成的健康卡二維碼完成核驗(yàn)，未攜帶證件且無智能手機(jī)者無法接種。
二、暴露分級與處置方案
暴露分級標(biāo)準(zhǔn)
級別 接觸方式 處置措施 Ⅰ級 完好皮膚被舔、接觸動(dòng)物分泌物 無需接種疫苗，清洗皮膚即可 Ⅱ級 裸露皮膚輕咬、無出血抓傷/擦傷 接種狂犬疫苗 Ⅲ級 貫穿性咬傷/抓傷、破損皮膚被舔、黏膜污染 接種狂犬疫苗+注射被動(dòng)免疫制劑 分級處置原則
- Ⅱ級暴露：免疫功能低下者或頭面部暴露按Ⅲ級處置。
- Ⅲ級暴露：需在傷口周圍浸潤注射狂犬病人免疫球蛋白（20IU/kg）或抗狂犬病血清（40IU/kg），注射后觀察30分鐘。
三、疫苗接種流程與方案
接種程序選擇
方案 接種時(shí)間（天） 針次 適用人群 四針法 0（2劑）、7、21 4針 一般暴露者 五針法 0、3、7、14、28 5針 嚴(yán)重咬傷或免疫功能低下者 接種要求
- 部位：上臂三角肌肌內(nèi)注射（2歲以下嬰幼兒可選擇大腿前外側(cè)），禁止臀部注射。
- 禁忌：暴露后接種無禁忌癥（包括孕婦、哺乳期女性），需如實(shí)告知過敏史。
四、接種后注意事項(xiàng)
觀察與護(hù)理
- 接種后留觀30分鐘，無異常反應(yīng)方可離開；若出現(xiàn)皮疹、呼吸困難等嚴(yán)重反應(yīng)，立即就醫(yī)。
- 全程避免飲酒、濃茶、劇烈運(yùn)動(dòng)，接種期間保持清淡飲食。
后續(xù)管理
- 按規(guī)定時(shí)間完成全程接種，逾期未接種需重新計(jì)算周期。
- 接種后若再次暴露，1年內(nèi)需于0、3天各接種1劑，1-3年內(nèi)需0、3、7天各接種1劑，超過3年需全程補(bǔ)種。
五、接種門診信息
湖濱區(qū)：三門峽市疾控中心門診部（大嶺南路，2800120）、湖濱區(qū)疾控中心接種門診（建設(shè)路中段，2118205）；陜州區(qū)：陜州區(qū)疾控中心預(yù)防接種門診（陜州大道中段，13943788873）；義馬市：義馬市疾控中心預(yù)防接種門診（珠江路中段，2201651）。具體可查詢“三門峽疾控”微信公眾號(hào)獲取最新門診列表。
被動(dòng)物致傷后，規(guī)范的傷口處理和及時(shí)接種疫苗是預(yù)防狂犬病的關(guān)鍵，建議優(yōu)先選擇四針法或五針法完成全程免疫，并留存接種記錄以便后續(xù)查詢。
