9 歲女孩在海邊玩水感染食腦蟲阿米巴的可能性極低。
食腦蟲阿米巴通常是指福氏耐格里阿米巴、狒狒巴拉姆希阿米巴和棘阿米巴等可侵犯人體中樞神經(jīng)系統(tǒng)的致病性自由生活阿米巴原蟲。一般情況下，海水環(huán)境不利于食腦蟲阿米巴生存與繁殖，目前也尚未有在海水中發(fā)現(xiàn)感染病例的報(bào)道。但海邊若存在與陸地相通的溫暖淡水區(qū)域，如入?？?、溫泉等，且受到食腦蟲阿米巴污染，9 歲女孩玩水時(shí)，水不慎進(jìn)入鼻腔，就存在感染風(fēng)險(xiǎn)。若女孩皮膚有破損，接觸到被污染的溫暖淡水或土壤，也可能感染。
一、認(rèn)識(shí)食腦蟲阿米巴
1. 食腦蟲阿米巴的種類
| 種類 | 特點(diǎn) |
|---|---|
| 福氏耐格里阿米巴 | 一旦沖進(jìn)鼻腔，可沿著嗅神經(jīng)鉆進(jìn)大腦，引發(fā)急性阿米巴腦膜腦炎，病情進(jìn)展迅速 |
| 巴拉姆希阿米巴 | 更喜歡通過(guò)皮膚小傷口或吸入塵土慢慢進(jìn)入體內(nèi)，病程相對(duì)較長(zhǎng) |
| 棘阿米巴 | 常見(jiàn)于隱形眼鏡相關(guān)角膜炎，偶爾也會(huì)攻擊大腦 |
2. 分布環(huán)境
食腦蟲阿米巴主要分布在自然水體和土壤等野外環(huán)境中，例如溫暖的湖泊、河流、溫泉、水溝及泥土中，尤其在溫暖環(huán)境下更容易滋生。一般來(lái)說(shuō)，海水因鹽分較高、滲透壓等因素，不利于食腦蟲阿米巴生存與繁殖。但海邊區(qū)域情況復(fù)雜，若存在與陸地相通的溫暖淡水區(qū)域，如入?？冢赡苡泻恿鞯⑷耄?、海邊溫泉等，就可能存在食腦蟲阿米巴。
二、感染途徑
1. 鼻腔進(jìn)入
當(dāng)人們?cè)谑芪廴镜乃w中游泳、潛水或進(jìn)行其他水上活動(dòng)時(shí)，含有食腦蟲阿米巴的水可能進(jìn)入鼻腔，蟲體隨后沿嗅神經(jīng)遷移至腦部，引發(fā)嚴(yán)重的炎癥和腦組織破壞。這是最主要的感染途徑。例如在一些未經(jīng)有效消毒的淡水湖泊、池塘中游泳，若水體被污染，就容易發(fā)生這種情況。在海邊，若存在上述可能被污染的溫暖淡水區(qū)域，女孩玩水時(shí)，水不慎嗆入鼻腔，就可能將蟲體帶入。
2. 皮膚破損處進(jìn)入
當(dāng)皮膚存在切口、潰瘍或其他開(kāi)放性損傷時(shí)，食腦蟲阿米巴可能通過(guò)這些損傷進(jìn)入人體。比如在海邊玩耍時(shí)，若女孩腳部等部位有傷口，又接觸到被污染的溫暖淡水或土壤，就有感染風(fēng)險(xiǎn)。像從事園藝、在泥土中勞作的人，如果手部有傷口接觸到含有巴拉姆希阿米巴的土壤，就可能被感染 。
3. 其他途徑
有報(bào)道顯示，食腦蟲阿米巴可通過(guò)呼吸道進(jìn)入人體，這可能發(fā)生在吸入寄生蟲污染的灰塵或液滴時(shí)，但這種情況相對(duì)少見(jiàn)。飲用被食腦蟲阿米巴污染的水體并不會(huì)造成感染，因?yàn)槲杆崮軞⑺老x體，不會(huì)通過(guò)消化道侵入中樞神經(jīng)系統(tǒng)，且食腦蟲阿米巴也不會(huì)通過(guò)飛沫、接觸等途徑在人與人之間進(jìn)行傳播。
三、感染后的癥狀及危害
食腦蟲阿米巴感染人體后，早期癥狀像普通腦膜炎，表現(xiàn)為高熱、劇烈頭痛、嘔吐、脖子發(fā)硬，很容易被當(dāng)成細(xì)菌或病毒感染。隨著病情發(fā)展，如果是福氏耐格里阿米巴感染引發(fā)急性阿米巴腦膜腦炎，病情進(jìn)展迅速，患者可能很快出現(xiàn)精神錯(cuò)亂、產(chǎn)生幻覺(jué)、肢體痙攣等一系列癥狀，最后因呼吸循環(huán)衰竭而死亡。若為巴拉姆希阿米巴感染，可能早期以皮膚病變?yōu)橹?，后期進(jìn)展為腦炎癥狀，出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、嘔吐、易怒和嗜睡等，最常見(jiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)特征是精神狀態(tài)改變、癲癇發(fā)作、肢體乏力和語(yǔ)言障礙等。棘阿米巴感染除了可能引發(fā)腦部癥狀外，還常見(jiàn)于隱形眼鏡相關(guān)角膜炎，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致角膜潰爛甚至失明 。食腦蟲阿米巴感染后，病死率較高，如福氏耐格里阿米巴感染引發(fā)的原發(fā)性阿米巴腦膜腦炎，病死率超過(guò) 95%。
雖然 9 歲女孩在海邊玩水感染食腦蟲阿米巴的可能性低，但海邊環(huán)境多樣，仍存在一定潛在風(fēng)險(xiǎn)。家長(zhǎng)應(yīng)做好防護(hù)，避免孩子在可能被污染的溫暖淡水區(qū)域玩水，若孩子皮膚有破損，要及時(shí)處理并避免接觸可疑污染環(huán)境。若孩子玩水后出現(xiàn)類似腦膜炎的癥狀，需及時(shí)就醫(yī)檢查 。