1-3種
在2025年遼寧鐵嶺辦理門診特病需準(zhǔn)備身份證明、醫(yī)療證明、申請表等核心材料,具體要求因病種類型和參保情況略有差異,需提前確認(rèn)政策細(xì)節(jié)。
一、基礎(chǔ)材料
身份證明
- 本人有效身份證原件及復(fù)印件
- 社會保障卡(或醫(yī)保電子憑證)
- 代辦人身份證(如需代辦,需額外提供委托書)
醫(yī)療證明
- 二級及以上醫(yī)院出具的診斷證明書(需加蓋公章)
- 近期病歷資料(包括住院記錄、門診病歷、檢查報告等)
- 相關(guān)檢查結(jié)果(如化驗單、影像學(xué)報告等,需與申請病種匹配)
| 材料類型 | 具體要求 | 有效期 |
|---|---|---|
| 診斷證明 | 需明確標(biāo)注特病名稱及ICD編碼 | 3個月內(nèi) |
| 病歷資料 | 至少包含近半年治療記錄 | 長期有效 |
| 檢查報告 | 需為原件或醫(yī)院蓋章復(fù)印件 | 6個月內(nèi) |
二、特殊病種附加材料
慢性病類(如糖尿病、高血壓)
- 連續(xù)治療記錄(至少3個月門診或住院用藥記錄)
- 用藥清單(需標(biāo)注藥品名稱、劑量、頻次)
腫瘤類
- 病理報告(需明確腫瘤類型、分期)
- 治療方案(如化療、放療計劃)
罕見病類
- 基因檢測報告(如適用)
- 省級以上醫(yī)院出具的專家會診意見
| 病種類型 | 附加材料 | 審核重點 |
|---|---|---|
| 慢性病 | 用藥記錄、血糖/血壓監(jiān)測數(shù)據(jù) | 治療連續(xù)性 |
| 腫瘤 | 病理報告、治療計劃 | 疾病分期 |
| 罕見病 | 基因檢測、專家意見 | 診斷唯一性 |
三、申請流程材料
門診特病申請表
可在醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)或醫(yī)院醫(yī)???/strong>領(lǐng)取,需本人簽字確認(rèn)
參保憑證
- 職工醫(yī)保:提供單位參保證明或個人繳費記錄
- 居民醫(yī)保:提供繳費憑證或社區(qū)證明
照片
1寸免冠照片2張(部分病種需額外提供)
辦理門診特病需根據(jù)病種特點和政策要求準(zhǔn)備完整材料,建議提前咨詢鐵嶺市醫(yī)保局或定點醫(yī)院,確保一次性通過審核,避免因材料不全延誤待遇享受。