2025年海南澄邁縣辦理門診慢特病需準備5類核心材料，辦理周期通常為10-15個工作日。
參保人員申請門診慢特病待遇時，需提交身份證明、病史資料、診斷證明、申請表及輔助檢查報告等材料，經醫(yī)保經辦機構審核通過后即可享受相關待遇。
一、基礎身份材料
- 身份證件：申請人有效身份證原件及復印件（正反面），代辦需額外提供代辦人身份證及委托書。
- 參保憑證：海南省社保卡或醫(yī)保電子憑證，確保參保狀態(tài)正常。
二、醫(yī)療證明文件
- 診斷證明：由二級及以上公立醫(yī)院開具，明確標注疾病名稱、病程及治療方案，加蓋醫(yī)院公章。
- 病史資料：包括住院病歷（出院小結、入院記錄）或門診病歷（至少6個月連續(xù)就診記錄）。
| 材料類型 | 具體要求 | 有效期 |
|---|---|---|
| 診斷證明 | 需包含ICD-10疾病編碼 | 3個月內 |
| 住院病歷 | 加蓋醫(yī)院病案室公章 | 1年內 |
| 門診病歷 | 連續(xù)記錄，體現用藥及檢查 | 6個月內 |
三、申請表格與評估報告
- 《門診慢特病待遇申請表》：在澄邁縣醫(yī)保服務窗口或官網下載，需由主治醫(yī)師填寫并簽字。
- 輔助檢查報告：如血糖檢測、影像報告等，需與所申請病種直接相關。
四、特殊情形補充材料
- 異地就醫(yī)者：需提供轉診備案證明及外地醫(yī)院蓋章的病史資料。
- 罕見病種：需提交省級醫(yī)院出具的專家會診意見或罕見病診斷證明。
五、其他注意事項
- 材料提交方式：可線下提交至澄邁縣醫(yī)保服務中心，或通過“海南醫(yī)?！盇PP線上上傳。
- 復審要求：高血壓、糖尿病等慢性病需每2年提交近期復查報告以延續(xù)待遇。
辦理過程中若材料不全，醫(yī)保部門將一次性告知補正內容。通過審核后，參保人可憑社?？ㄔ诙c醫(yī)院直接結算門診慢特病相關費用，享受醫(yī)保報銷優(yōu)惠。