1-3份基本材料+2-5份輔助證明+1份申請(qǐng)表
在2025年遼寧錦州辦理門(mén)特病需要準(zhǔn)備的材料主要包括身份證明、醫(yī)療證明、申請(qǐng)表格等核心文件，具體根據(jù)病種類(lèi)型和參保情況可能有所差異，建議提前咨詢(xún)當(dāng)?shù)?strong>醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確認(rèn)細(xì)節(jié)。
一、基本材料
身份證明文件
- 本人有效身份證原件及復(fù)印件
- 社會(huì)保障卡（醫(yī)保卡）原件及復(fù)印件
- 戶(hù)口簿（如涉及異地就醫(yī)或家屬代辦需提供）
醫(yī)療診斷證明
- 二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的疾病診斷證明書(shū)，需加蓋醫(yī)院公章
- 近6個(gè)月內(nèi)的住院病歷或門(mén)診病歷復(fù)印件（含相關(guān)檢查報(bào)告）
- 病理報(bào)告、影像學(xué)資料（如CT、MRI）等客觀檢查結(jié)果
申請(qǐng)表格
《錦州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診特殊病種申請(qǐng)表》，需由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)填寫(xiě)并蓋章
二、輔助材料
參保證明
- 職工醫(yī)保或居民醫(yī)保的參保憑證（如繳費(fèi)記錄或醫(yī)保手冊(cè)）
- 異地參保人員需提供參保地醫(yī)保部門(mén)出具的備案證明
特殊病種專(zhuān)項(xiàng)材料
不同門(mén)特病種需額外提供針對(duì)性材料，具體如下表所示：病種類(lèi)型 額外材料要求 有效期 惡性腫瘤 病理報(bào)告、化療方案 長(zhǎng)期有效 糖尿病 血糖監(jiān)測(cè)記錄、糖化血紅蛋白報(bào)告 1年內(nèi) 高血壓 血壓記錄、心臟彩超報(bào)告 6個(gè)月內(nèi) 尿毒癥透析 透析記錄單、腎功能檢查報(bào)告 3個(gè)月內(nèi) 器官移植術(shù)后 移植手術(shù)記錄、抗排異藥物處方 長(zhǎng)期有效 代辦材料
- 如委托他人辦理，需提供代辦人身份證原件及復(fù)印件
- 授權(quán)委托書(shū)（需申請(qǐng)人簽字并按手?。?/li>
辦理門(mén)特病需提前準(zhǔn)備身份證明、醫(yī)療診斷文件及申請(qǐng)表格，并根據(jù)病種類(lèi)型補(bǔ)充專(zhuān)項(xiàng)材料，確保材料真實(shí)完整，以提高審核通過(guò)率。
