出生24小時內(nèi)完成接種，保護期限10-15年
新疆克拉瑪依卡介苗疫苗接種遵循國家免疫規(guī)劃標(biāo)準(zhǔn)，面向出生3個月內(nèi)新生兒，采用左上臂三角肌皮內(nèi)注射0.1ml，通過規(guī)范的接種流程、嚴(yán)格的禁忌癥篩查及科學(xué)的不良反應(yīng)處理，預(yù)防兒童結(jié)核性腦膜炎和粟粒性肺結(jié)核。
一、疫苗核心信息
1. 疫苗特性
| 項目 | 內(nèi)容 |
|---|---|
| 類型 | 減毒活菌疫苗 |
| 預(yù)防疾病 | 結(jié)核性腦膜炎、粟粒性肺結(jié)核 |
| 接種對象 | 出生3個月內(nèi)新生兒；3月齡-3歲結(jié)核菌素試驗陰性兒童 |
| 接種途徑 | 左上臂三角肌皮內(nèi)注射 |
| 劑量 | 0.1ml |
| 保護期限 | 10-15年 |
2. 禁忌癥與暫緩接種情形
- 絕對禁忌癥：先天性免疫缺陷病、HIV感染、對卡介苗成分過敏者。
- 暫緩接種：早產(chǎn)兒（體重＜2500克）、嚴(yán)重濕疹等皮膚病急性期、發(fā)熱（體溫＞37.5℃）或急性疾病期。
二、接種全流程
1. 接種前準(zhǔn)備
- 材料準(zhǔn)備：新生兒出生證明、父母身份證、《預(yù)防接種證》（首次接種可現(xiàn)場辦理）。
- 健康評估：醫(yī)生詢問家族過敏史、新生兒健康狀況（如黃疸、難產(chǎn)史），測量體溫及體重。
- 知情同意：家長簽署《卡介苗接種知情同意書》，確認(rèn)無禁忌癥。
2. 接種實施
- 部位消毒：75%酒精棉片擦拭左上臂三角肌下緣，待干后避免觸碰。
- 注射操作：使用1ml一次性注射器，皮內(nèi)注射0.1ml疫苗，形成直徑約3mm的皮丘。
- 即時觀察：接種后用無菌棉球輕壓針眼，無出血后在留觀區(qū)觀察30分鐘。
3. 接種后管理
- 記錄與登記：接種信息錄入國家免疫規(guī)劃系統(tǒng)，《預(yù)防接種證》標(biāo)注接種日期、疫苗批號及接種單位。
- 護理指導(dǎo)：保持接種部位干燥清潔，24小時內(nèi)避免沾水；穿寬松衣物減少摩擦。
三、不良反應(yīng)處理
1. 常見局部反應(yīng)
| 反應(yīng)階段 | 表現(xiàn) | 處理方式 |
|---|---|---|
| 2-3周 | 紅腫硬結(jié)（直徑≤10mm） | 保持干燥，無需特殊處理 |
| 6-8周 | 中心軟化形成白色膿皰 | 避免擠壓，可涂碘伏消毒 |
| 8-12周 | 破潰結(jié)痂，遺留4-8mm永久性卡疤 | 結(jié)痂自然脫落，無需包扎 |
2. 異常反應(yīng)處置
- 淋巴結(jié)腫大：接種側(cè)腋窩淋巴結(jié)直徑＞1cm時，及時就醫(yī)，必要時熱敷或抗結(jié)核治療。
- 全身反應(yīng)：低熱（＜38.5℃）可物理降溫；高熱或皮疹、呼吸困難等立即就醫(yī)。
四、補種政策
- 3月齡以下：直接補種，無需結(jié)核菌素試驗。
- 3月齡-3歲：需先做結(jié)核菌素試驗（PPD試驗），結(jié)果陰性者補種。
- ≥4歲：不再補種。
新疆克拉瑪依卡介苗接種作為國家免疫規(guī)劃的重要組成部分，通過標(biāo)準(zhǔn)化流程和全程冷鏈管理，為兒童提供安全有效的結(jié)核病防護。家長需關(guān)注接種后局部反應(yīng)變化，按要求完成隨訪，確保免疫效果最大化。