1-2個(gè)月
辦理2025年江蘇泰州門特?。ㄌ厥獠》N）通常需要1-2個(gè)月的審核周期，具體時(shí)間取決于材料完整性和審核流程。申請(qǐng)人需提前準(zhǔn)備身份證明、病歷資料、診斷證明等核心材料，并確保符合當(dāng)?shù)蒯t(yī)保政策要求。
（一）基礎(chǔ)申請(qǐng)材料
身份證明文件
- 申請(qǐng)人需提供身份證原件及復(fù)印件，若為代辦人，還需提供代辦人身份證及授權(quán)委托書。
- 未成年或無(wú)民事行為能力人需提供監(jiān)護(hù)人證明及關(guān)系證明。
醫(yī)保相關(guān)材料
- 泰州市醫(yī)保卡或電子醫(yī)保憑證，確保賬戶狀態(tài)正常。
- 若為新參保人員，需提供參保憑證或繳費(fèi)記錄。
病歷與診斷證明
- 近2年內(nèi)二級(jí)及以上醫(yī)院的完整病歷，包括門診記錄、住院小結(jié)、手術(shù)記錄等。
- 主治醫(yī)師出具的門特病診斷證明，需明確疾病名稱、病情及建議治療方案。
其他輔助材料
- 近期檢查報(bào)告（如影像學(xué)、病理學(xué)等）及化驗(yàn)單。
- 特殊病種（如癌癥、透析）需提供治療計(jì)劃書或用藥清單。
（二）門特病分類及材料要求
- 慢性病類（如高血壓、糖尿病）
- 需提供長(zhǎng)期用藥處方及血壓/血糖監(jiān)測(cè)記錄。
- 對(duì)比不同病種材料要求：
| 病種 | 必需材料 | 可選材料 |
|---|---|---|
| 高血壓 | 血壓監(jiān)測(cè)記錄、降壓藥處方 | 心電圖、心臟彩超報(bào)告 |
| 糖尿病 | 血糖監(jiān)測(cè)記錄、胰島素/口服藥處方 | 糖化血紅蛋白檢測(cè)報(bào)告 |
重大疾病類（如惡性腫瘤、器官移植）
- 需提供病理診斷報(bào)告、手術(shù)記錄及化療/免疫治療計(jì)劃。
- 器官移植患者需額外提供移植手術(shù)證明及抗排異藥物清單。
特殊治療類（如透析、精神病）
- 透析患者需提供透析記錄及費(fèi)用清單；
- 精神病患者需提供精神科評(píng)估報(bào)告及治療記錄。
（三）申請(qǐng)流程與注意事項(xiàng)
線上與線下申請(qǐng)
- 可通過(guò)“江蘇醫(yī)?！盇PP或泰州市醫(yī)保局官網(wǎng)提交電子材料；
- 線下需前往參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，現(xiàn)場(chǎng)提交紙質(zhì)材料。
審核與反饋
- 醫(yī)保部門在收到材料后15個(gè)工作日內(nèi)完成初審，必要時(shí)進(jìn)行專家復(fù)核；
- 審核通過(guò)后，門特病待遇次月生效，未通過(guò)需補(bǔ)充材料或重新申請(qǐng)。
材料更新與復(fù)審
- 門特病資格每年復(fù)審一次，需提供最新病歷及治療證明；
- 病情變化或終止治療時(shí)，需及時(shí)書面告知醫(yī)保部門。
辦理門特病需確保材料真實(shí)完整，避免因信息不全導(dǎo)致審核延誤。泰州市醫(yī)保政策可能動(dòng)態(tài)調(diào)整，建議申請(qǐng)人及時(shí)關(guān)注官方通知或咨詢醫(yī)保熱線12393，以獲取最新要求。