可以
在福建三明，拔罐作為中醫(yī)非藥物治療項(xiàng)目已納入職工醫(yī)保報(bào)銷范圍，需在一級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或中醫(yī)門診部接受服務(wù)，按規(guī)定流程結(jié)算即可享受醫(yī)保待遇。
一、醫(yī)保報(bào)銷基本條件
參保要求
- 需正常繳納職工醫(yī)保費(fèi)用，且處于待遇享受期內(nèi)。
- 居民醫(yī)保暫未明確將拔罐納入門診報(bào)銷范圍，具體以當(dāng)?shù)刈钚抡邽闇?zhǔn)。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)限制
僅限在一級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或中醫(yī)門診部進(jìn)行治療，非定點(diǎn)機(jī)構(gòu)費(fèi)用不予報(bào)銷。
二、報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)與流程
報(bào)銷比例與限額
- 報(bào)銷比例：80%（不設(shè)起付線）。
- 年度封頂線：2.6萬(wàn)元（與其他中醫(yī)非藥物治療項(xiàng)目共享額度）。
結(jié)算方式
- 直接結(jié)算：就醫(yī)時(shí)出示社?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證，在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接扣除醫(yī)保報(bào)銷部分，個(gè)人僅支付自付金額。
- 手工報(bào)銷：異地就醫(yī)未備案或未直接結(jié)算的，需攜帶發(fā)票、費(fèi)用明細(xì)、診斷證明等材料到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)報(bào)銷，審核通過(guò)后資金將打入指定賬戶。
三、項(xiàng)目范圍與注意事項(xiàng)
納入報(bào)銷的拔罐類型
根據(jù)福建省醫(yī)保目錄，拔罐作為中醫(yī)類（灸法、拔罐、推拿）項(xiàng)目之一，包含普通拔罐、走罐、藥物罐、水罐等具體操作，需對(duì)應(yīng)規(guī)范的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目編碼。不予報(bào)銷的情形
- 非治療性拔罐（如保健類）、未在定點(diǎn)機(jī)構(gòu)開(kāi)展的項(xiàng)目。
- 與拔罐相關(guān)的自費(fèi)耗材（如特殊罐體）或超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)部分。
四、政策依據(jù)與咨詢渠道
政策文件
- 《福建省醫(yī)療保障局關(guān)于規(guī)范中醫(yī)外治類、中醫(yī)針?lè)惣爸嗅t(yī)類（灸法、拔罐、推拿）等醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目的通知》（閩醫(yī)?！?025〕13號(hào)）
- 《三明市醫(yī)療保障局關(guān)于調(diào)整規(guī)范參照職工醫(yī)保普通門診中藥飲片管理的中醫(yī)非藥物治療項(xiàng)目的通知》（明醫(yī)保〔2025〕21號(hào)）
咨詢方式
- 撥打三明市醫(yī)保局熱線或通過(guò)“三明醫(yī)?！蔽⑿殴娞?hào)查詢。
- 直接聯(lián)系就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保辦確認(rèn)項(xiàng)目編碼及報(bào)銷細(xì)節(jié)。
參保人員在接受拔罐治療前，建議提前確認(rèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資質(zhì)、項(xiàng)目是否在醫(yī)保目錄內(nèi)，并通過(guò)社保卡直接結(jié)算以簡(jiǎn)化流程。政策可能因醫(yī)保類型、地區(qū)差異略有調(diào)整，具體以三明市醫(yī)保局最新規(guī)定為準(zhǔn)。