1. 參保人員有效身份憑證；2. 《門診慢特病病種待遇申請表》；3. 相關(guān)疾病診斷材料。
在2025年于江蘇蘇州辦理門診慢特病待遇認(rèn)定，申請人需準(zhǔn)備三類核心材料：證明參保人身份和醫(yī)保狀態(tài)的有效證件、由指定醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)師填寫并蓋章的專用申請表格，以及能夠證明所申請病種符合認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)學(xué)診斷資料。整個流程旨在確保門診慢特病待遇的公平、準(zhǔn)確發(fā)放，申請人應(yīng)確保所有材料的真實性和完整性。
（一） 參保人員有效身份憑證
辦理任何醫(yī)保相關(guān)業(yè)務(wù)，核實參保人身份是首要步驟。申請人必須提供能夠證明其參保資格和個人身份的官方證件。
可接受的證件類型 申請人可以出示以下任一有效證件進行身份核驗：醫(yī)保電子憑證、有效的居民身份證原件或社會保障卡（醫(yī)保卡）。建議優(yōu)先使用醫(yī)保電子憑證，方便快捷。
證件要求 所有證件必須在有效期內(nèi)，且信息清晰可辨。若使用身份證或社?？?，需確保姓名、身份證號碼等關(guān)鍵信息與醫(yī)保系統(tǒng)登記信息完全一致。
（二） 《門診慢特病病種待遇申請表》
此表格是申請流程中的核心文件，用于正式提交認(rèn)定請求并記錄關(guān)鍵醫(yī)療信息。
表格獲取 《門診慢特病病種待遇申請表》可通過蘇州市醫(yī)療保障局官方網(wǎng)站下載，或在具備診斷認(rèn)定資質(zhì)的定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保服務(wù)窗口領(lǐng)取 。
填寫與審核要求 該申請表必須由具備相應(yīng)病種診斷認(rèn)定資質(zhì)的醫(yī)院內(nèi)，其?？频?strong>副主任及以上醫(yī)師進行填寫，并詳細(xì)記錄診斷依據(jù) 。表格填寫完畢后，還需經(jīng)過該醫(yī)院的醫(yī)保主管部門審核并加蓋公章，方為有效 。
表格內(nèi)容 表格內(nèi)容通常包括參保人基本信息（姓名、身份證號、參保險種等）、申請的病種名稱與編碼、疾病診斷、首次確診時間以及醫(yī)師填寫的診斷依據(jù)和認(rèn)定意見等 。
（三） 相關(guān)疾病診斷材料
這部分材料是支撐醫(yī)師做出診斷和認(rèn)定結(jié)論的客觀醫(yī)學(xué)證據(jù)，是審核的關(guān)鍵。
材料種類 需要提供的疾病診斷材料種類多樣，旨在全面反映病情。通常包括但不限于：近期的檢驗報告（如血液、生化檢查）、病理報告、住院的出院小結(jié)（或出院記錄）以及能體現(xiàn)診療過程的門診病歷等 。
材料要求 所有診斷材料均需來自正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)，并加蓋醫(yī)院相關(guān)印章（如病案章、檢驗科章等）以確認(rèn)其真實性。材料內(nèi)容應(yīng)能清晰地支持申請表上所填寫的診斷和認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)。
為便于申請人準(zhǔn)備，以下表格總結(jié)了辦理門診慢特病所需材料的核心要求：
材料類別 | 具體內(nèi)容 | 關(guān)鍵要求 | 信息來源 |
|---|---|---|---|
身份憑證 | 醫(yī)保電子憑證、有效身份證原件、社會保障卡 | 證件在有效期內(nèi)，信息與醫(yī)保系統(tǒng)一致 | |
申請表 | 《門診慢特病病種待遇申請表》 | 由指定醫(yī)院專科副主任及以上醫(yī)師填寫，經(jīng)醫(yī)院醫(yī)保主管部門審核蓋章 | |
診斷材料 | 檢驗報告、病理報告、出院小結(jié)、門診病歷等 | 材料真實有效，能證明所申請病種符合認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)，來自正規(guī)醫(yī)療機構(gòu) |
為順利在2025年于蘇州辦理門診慢特病，申請人應(yīng)系統(tǒng)性地準(zhǔn)備上述三類材料。確保身份憑證有效，申請表由合規(guī)醫(yī)師填寫并完成醫(yī)院內(nèi)部審核蓋章，同時備齊能充分證明病情的各類醫(yī)學(xué)診斷資料，是成功申請并享受相應(yīng)醫(yī)保待遇的基礎(chǔ)。建議辦理前可再次通過官方渠道確認(rèn)最新要求，以免遺漏。
