疫苗成分過敏者禁用，發(fā)熱或急性感染期需推遲接種
肺炎疫苗接種后的禁忌主要包括對疫苗成分過敏者禁止接種，處于發(fā)熱、急性感染期或慢性病急性發(fā)作期需推遲接種，孕婦及哺乳期女性慎用，嚴(yán)重心肺功能障礙、免疫缺陷等特殊人群需經(jīng)醫(yī)生評估后接種。
一、接種后禁忌人群與特殊情況
絕對禁忌
- 對疫苗任何成分（如肺炎球菌莢膜多糖、白喉類毒素）或既往接種同類疫苗后發(fā)生嚴(yán)重過敏反應(yīng)（如急性過敏反應(yīng)、呼吸困難、血管神經(jīng)性水腫）者禁用。
- 何杰金氏病患者在放療/化療開始前10天內(nèi)或治療期間禁用；嚴(yán)重心肺功能障礙者接種23價(jià)肺炎疫苗可能引發(fā)嚴(yán)重全身反應(yīng)，需謹(jǐn)慎評估。
相對禁忌
- 發(fā)熱或急性感染期（如感冒、肺炎等）需推遲接種，待癥狀消退后再進(jìn)行。
- 孕婦及哺乳期女性慎用，建議咨詢醫(yī)生后決定是否接種；免疫缺陷或脾切除者應(yīng)在術(shù)前2周接種，脾切除者需每5年加強(qiáng)免疫1次，10歲以下兒童每3-5年加強(qiáng)1次。
二、接種后行為與飲食禁忌
局部護(hù)理
接種后24小時(shí)內(nèi)保持注射部位干燥清潔，避免搔抓，以防感染；若出現(xiàn)紅腫、疼痛等輕微反應(yīng)，一般2-3天可自行緩解，無需特殊處理。
飲食與生活習(xí)慣
- 接種后1周內(nèi)避免飲酒，不進(jìn)食辛辣、刺激性食物（如辣椒、生姜）及海鮮等易致敏食物，建議清淡飲食、多喝水。
- 避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保證充足休息，防止過度勞累加重不良反應(yīng)。
三、不同類型肺炎疫苗禁忌對比
| 疫苗類型 | 核心禁忌 | 特殊人群注意事項(xiàng) |
|---|---|---|
| 23價(jià)多糖疫苗 | 嚴(yán)重過敏史、何杰金氏病治療期、嚴(yán)重心肺功能障礙 | 脾切除者每5年加強(qiáng)接種，10歲以下兒童每3-5年加強(qiáng) |
| 15/20價(jià)結(jié)合疫苗 | 對疫苗成分或白喉類毒素過敏者禁用，急性疾病期推遲接種 | 免疫功能低下者（如HIV感染者、癌癥患者）需盡早接種，與其他疫苗間隔≥14天 |
| 新冠肺炎疫苗 | 3歲以下兒童、14天內(nèi)接種其他疫苗者、驚厥/癲癇病史者禁用 | 哺乳期女性慎用，接種后需留觀30分鐘，出現(xiàn)高熱（≥38.5℃）或嚴(yán)重過敏反應(yīng)立即就醫(yī) |
四、接種后不良反應(yīng)處理與就醫(yī)指征
常見輕微反應(yīng)
注射部位紅、腫、痛，或出現(xiàn)低熱、乏力、頭痛等，通常2-3天內(nèi)自行消退，無需特殊處理。
需就醫(yī)的嚴(yán)重反應(yīng)
持續(xù)高熱（≥38.5℃超過48小時(shí)）、呼吸困難、面部或喉嚨腫脹、過敏性紫癜、驚厥等，應(yīng)立即前往醫(yī)院就診。
肺炎疫苗接種后的禁忌需結(jié)合疫苗類型、個(gè)人健康狀況綜合判斷，接種前應(yīng)如實(shí)告知醫(yī)生過敏史、基礎(chǔ)疾病及用藥情況，接種后嚴(yán)格遵守飲食與護(hù)理要求，出現(xiàn)異常反應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。通過科學(xué)規(guī)避禁忌，可最大限度保障疫苗接種的安全性和有效性。