出生后24小時內至1歲內完成初次接種，6歲前完成加強免疫

卡介苗是預防結核病的重要疫苗，在貴州遵義地區(qū)，其接種流程遵循國家免疫規(guī)劃標準，結合本地實際情況制定，確保兒童及時獲得有效免疫保護。

一、接種對象與時間

1. 初種對象：主要為新生兒，最佳接種時間為出生后24小時內，最遲不超過1歲。對于未及時接種的嬰幼兒，需在3個月齡內補種，超過3個月齡需先做結核菌素試驗（PPD試驗），陰性者方可接種。

2. 加強免疫：遵義地區(qū)建議在6歲前完成卡介苗的加強免疫，具體時間根據(jù)兒童的PPD試驗結果和健康狀況確定。

3. 特殊人群：早產(chǎn)兒、低體重兒（體重低于2500克）需待體重達標且健康狀況穩(wěn)定后接種；免疫功能缺陷者、急性傳染病患者、嚴重慢性病患者等禁忌人群禁止接種。

表：卡介苗接種時間安排

二、接種前準備

1. 健康評估：接種前，醫(yī)生會詳細詢問兒童的健康狀況、過敏史、既往接種史等，并進行體格檢查，確保無接種禁忌。

2. PPD試驗：對于3個月齡至4歲未接種卡介苗的兒童，需先進行PPD試驗，48-72小時后觀察結果，硬結平均直徑小于5mm為陰性，方可接種。

3. 家長準備：家長需攜帶兒童預防接種證、出生證明等有效證件，確保兒童接種前充足睡眠、飲食正常，避免空腹或過度疲勞。

表：卡介苗接種前檢查項目

三、接種流程與操作

1. 疫苗管理：卡介苗為減毒活疫苗，需在2-8℃避光保存和運輸，接種前需檢查疫苗的有效期、外觀（無渾濁、無沉淀），確保疫苗質量。

2. 接種操作：采用皮內注射法，部位為左上臂三角肌外下緣，劑量為0.1ml。接種人員需嚴格無菌操作，使用一次性注射器，確保注射深度準確。

3. 接種后觀察：接種后需在現(xiàn)場留觀30分鐘，觀察兒童有無過敏反應等異常情況。醫(yī)護人員會向家長說明接種后注意事項和可能反應。

表：卡介苗接種后正常反應與異常反應

四、接種后注意事項

1. 局部護理：接種部位需保持清潔干燥，避免摩擦和抓撓，洗澡時避免長時間浸泡，防止繼發(fā)感染。膿皰或潰瘍形成時，可涂碘伏消毒，無需包扎。

2. 全身反應：少數(shù)兒童可能出現(xiàn)低熱（低于38.5℃）、煩躁、食欲減退等癥狀，一般持續(xù)1-2天，可多飲水、適當休息，無需特殊處理。若高熱不退或癥狀加重，應及時就醫(yī)。

3. 隨訪觀察：接種后3個月需復查PPD試驗，評估免疫效果。卡疤未形成或PPD試驗陰性者，需咨詢醫(yī)生是否需要補種。

在貴州遵義地區(qū)，卡介苗的規(guī)范接種是兒童健康的重要保障，家長應嚴格遵循免疫規(guī)劃時間表，配合醫(yī)護人員完成全程接種，共同為兒童構建有效的結核病免疫屏障。