2-3種
在浙江杭州，孕婦可以安全接種的疫苗主要包括流感疫苗和百白破疫苗（Tdap），部分國際指南還推薦RSV疫苗（呼吸道合胞病毒疫苗），但后者在國內(nèi)尚未廣泛推廣。這些疫苗不僅能保護孕婦自身健康，還能通過胎傳抗體為新生兒提供早期免疫保護，降低母嬰感染風險。
一、孕期推薦接種的疫苗
流感疫苗
流感疫苗是孕婦在孕期最推薦接種的疫苗之一。中國疾病預防控制中心明確指出，孕婦在妊娠任何階段均可接種滅活流感疫苗。接種流感疫苗不僅能降低孕婦患流感、孕期發(fā)熱、子癇前期和胎盤早破的風險，還能通過胎傳抗體保護出生后6個月內(nèi)無法接種流感疫苗的新生兒。表：孕婦接種流感疫苗的益處
保護對象具體益處保護機制孕婦自身
降低流感感染風險、減少發(fā)熱、預防子癇前期和胎盤早破
主動免疫產(chǎn)生抗體
胎兒
減少宮內(nèi)感染風險、降低早產(chǎn)和低出生體重風險
胎盤傳遞抗體
新生兒
保護6月齡內(nèi)嬰兒免于流感感染
胎傳抗體提供被動免疫
百白破疫苗（Tdap）
百白破疫苗（含破傷風、白喉和百日咳成分）是孕期另一重要疫苗。中國疾控中心建議，妊娠期婦女接種含破傷風類毒素成分的疫苗可預防產(chǎn)婦及新生兒破傷風。國際指南通常建議在懷孕27-36周之間接種一劑Tdap疫苗，最佳時機是孕晚期，這樣能最大化抗體傳遞給胎兒，為新生兒提供針對百日咳的早期保護。表：百白破疫苗接種時機與效果對比
接種時機對孕婦保護效果對新生兒保護效果推薦程度孕早期（<27周）
提供基礎保護
抗體水平較低
一般
孕晚期（27-36周）
提供充分保護
抗體水平高，保護效果好
強烈推薦
分娩前（>36周）
提供充分保護
抗體傳遞時間短，效果可能受限
可考慮
RSV疫苗
RSV疫苗（呼吸道合胞病毒疫苗）是近年來國際上新推薦的孕婦疫苗。2023年，美國CDC建議懷孕32-36周的孕婦接種RSV疫苗，以保護嬰兒在出生后6個月內(nèi)免受嚴重RSV感染。雖然輝瑞的Abrysvo已成為首款獲批的孕婦RSV疫苗，但目前在中國大陸尚未廣泛推廣使用。隨著疫苗研發(fā)進展，未來RSV疫苗有望成為浙江杭州孕婦的又一選擇。
二、孕期不建議或禁忌的疫苗
減毒活疫苗
減毒活疫苗如麻疹、風疹、水痘和卡介苗等，在孕期通常不建議接種。這類疫苗含有減毒但仍有活性的病毒，理論上存在對胎兒造成感染的風險。如有需要，應在孕前至少一個月完成接種。新冠疫苗
根據(jù)《新冠病毒疫苗接種技術(shù)指南》，妊娠期婦女屬于新冠疫苗接種的禁忌人群。雖然備孕女性建議在孕前接種新冠疫苗以增強免疫力，但一旦確認懷孕，應暫緩接種。若在未知懷孕情況下接種了新冠疫苗，不建議僅因此采取特別醫(yī)學措施如終止妊娠。表：孕期疫苗接種禁忌與建議對比
疫苗類型孕期接種建議原因替代方案減毒活疫苗（麻疹、風疹、水痘等）
禁忌
可能對胎兒造成感染風險
孕前接種
新冠疫苗
暫緩接種
妊娠期屬于禁忌人群
孕前接種，孕期加強防護
HPV疫苗
暫緩接種
安全性數(shù)據(jù)不足
孕前或產(chǎn)后接種
滅活疫苗（流感、百白破等）
推薦
安全有效，保護母嬰
按指南接種
三、浙江杭州孕婦疫苗接種的特殊考慮
免費政策與接種點
浙江省將60周歲及以上老年人免費接種流感疫苗列入民生項目，雖然目前沒有專門針對孕婦的免費疫苗政策，但杭州地區(qū)各社區(qū)衛(wèi)生服務中心和婦幼保健院均提供孕婦疫苗接種服務。孕婦可憑身份證和市民卡前往接種，接種前應如實告知健康狀況、接種史和過敏史。接種注意事項
孕婦接種疫苗前應進行健康評估，確保無急性發(fā)熱等接種禁忌。接種后應在現(xiàn)場留觀30分鐘，保持接種部位清潔干燥，避免搔抓。如出現(xiàn)發(fā)熱、局部紅腫等輕微反應，通常1-2天內(nèi)可自行緩解；若出現(xiàn)嚴重過敏反應，應立即就醫(yī)。表：浙江杭州孕婦疫苗接種流程與注意事項
接種環(huán)節(jié)具體要求注意事項接種前準備
攜帶身份證、市民卡、產(chǎn)檢資料
如實告知健康狀況、過敏史
接種評估
醫(yī)生進行健康篩查
確認無急性發(fā)熱等禁忌癥
接種過程
選擇滅活疫苗，避開減毒活疫苗
確保疫苗在有效期內(nèi)
接種后觀察
現(xiàn)場留觀30分鐘
注意局部反應和全身反應
后續(xù)隨訪
記錄接種反應，必要時就醫(yī)
出現(xiàn)嚴重過敏反應立即就醫(yī)
在浙江杭州，孕婦疫苗接種是一項重要的公共衛(wèi)生措施，通過科學接種流感疫苗和百白破疫苗，可以有效保護孕婦和新生兒健康。隨著疫苗研發(fā)的不斷進步，未來將有更多安全有效的疫苗可供孕婦選擇，為母嬰健康提供更全面的保障。