不能
疫苗屬于預(yù)防類藥品,不在基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍內(nèi),安徽馬鞍山的職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保均不報(bào)銷疫苗費(fèi)用。一類疫苗由政府免費(fèi)提供,二類疫苗需個(gè)人自費(fèi)接種。
一、疫苗醫(yī)保報(bào)銷政策
報(bào)銷范圍界定
- 基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付疫苗費(fèi)用,包括一類疫苗(如乙肝疫苗、脊灰疫苗等)和二類疫苗(如HPV疫苗、流感疫苗等)。
- 一類疫苗由國家免疫規(guī)劃項(xiàng)目免費(fèi)提供,二類疫苗需個(gè)人全額自費(fèi),費(fèi)用不可通過醫(yī)保個(gè)人賬戶或統(tǒng)籌基金報(bào)銷。
特殊情況說明
- 新冠疫苗等公共衛(wèi)生事件應(yīng)急接種的疫苗,按國家統(tǒng)一政策執(zhí)行,目前已退出免費(fèi)接種范圍,需個(gè)人自費(fèi),醫(yī)保不予報(bào)銷。
- 商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)通常也不覆蓋疫苗費(fèi)用,具體以保險(xiǎn)條款為準(zhǔn)。
二、馬鞍山醫(yī)保報(bào)銷范圍對比
| 項(xiàng)目 | 基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍 | 疫苗費(fèi)用歸類 |
|---|---|---|
| 藥品 | 甲類藥品全額報(bào)銷,乙類藥品自付部分后報(bào)銷 | 預(yù)防類藥品,不在報(bào)銷目錄內(nèi) |
| 診療項(xiàng)目 | 臨床必需、安全有效、收費(fèi)合規(guī)的檢查、治療等 | 預(yù)防接種不屬于疾病治療范疇 |
| 醫(yī)療服務(wù)設(shè)施 | 住院床位費(fèi)、門急診留觀床位費(fèi)等 | 疫苗接種服務(wù)費(fèi)需個(gè)人承擔(dān) |
| 例外情況 | 急救、搶救期間的特殊藥品(如血液制品)可報(bào)銷 | 無特殊例外,疫苗費(fèi)用全額自費(fèi) |
三、疫苗接種費(fèi)用支付方式
一類疫苗
免費(fèi)接種:由政府財(cái)政負(fù)擔(dān),參保人無需支付費(fèi)用,直接在定點(diǎn)接種機(jī)構(gòu)免費(fèi)接種。
二類疫苗
自費(fèi)支付:需個(gè)人現(xiàn)金或移動(dòng)支付全額承擔(dān),費(fèi)用不納入醫(yī)保門診或住院報(bào)銷范圍。
四、醫(yī)保政策相關(guān)提示
醫(yī)保報(bào)銷范圍
- 基本醫(yī)療保險(xiǎn)主要覆蓋疾病治療相關(guān)的藥品、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施,預(yù)防類疫苗不在其列。
- 門診統(tǒng)籌和住院報(bào)銷僅針對疾病治療費(fèi)用,與疫苗接種無關(guān)。
咨詢渠道
如需了解具體疫苗接種點(diǎn)或費(fèi)用,可撥打馬鞍山市醫(yī)保中心電話:0555-2354159咨詢。
疫苗接種是預(yù)防疾病的重要手段,一類疫苗免費(fèi)政策已覆蓋主要傳染病,二類疫苗雖需自費(fèi),但建議根據(jù)個(gè)人健康需求自愿接種。參保人應(yīng)合理規(guī)劃醫(yī)?;鹗褂?,優(yōu)先保障疾病治療等醫(yī)保報(bào)銷范圍內(nèi)的費(fèi)用支出。