接種后需觀察局部反應(yīng)約2-4周，少數(shù)人可能出現(xiàn)輕微發(fā)熱。
卡介苗接種后需重點(diǎn)關(guān)注局部反應(yīng)及全身癥狀，通常注射部位會(huì)在2-4周內(nèi)形成紅腫硬結(jié)，隨后可能潰爛結(jié)痂，此為正常免疫反應(yīng)。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、潰爛擴(kuò)散或全身不適，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
一、局部反應(yīng)管理
紅腫硬結(jié)處理
- 接種后數(shù)日內(nèi)，注射部位可能出現(xiàn)直徑1-2cm的紅腫硬結(jié)，屬正常免疫反應(yīng)。
- 避免抓撓或擠壓，保持清潔干燥，可用無菌紗布覆蓋。
潰瘍與結(jié)痂護(hù)理
- 紅腫硬結(jié)約2-4周后可能破潰形成淺表潰瘍，持續(xù)1-2個(gè)月逐漸結(jié)痂脫落。
- 若潰瘍面積超過1cm2或滲液增多，需就醫(yī)檢查是否存在繼發(fā)感染。
異常情況識(shí)別
現(xiàn)象 正常表現(xiàn) 異常表現(xiàn)（需就醫(yī)） 硬結(jié)直徑 ≤3cm ＞3cm 或快速增大 潰瘍面積 ≤2cm2 ＞2cm2或邊緣不規(guī)則 滲出物 少量透明或淡黃色分泌物 膿性、血性或異味分泌物 愈合時(shí)間 2-3 個(gè)月內(nèi)結(jié)痂脫落 6 個(gè)月未愈合或反復(fù)潰爛
二、全身反應(yīng)監(jiān)測(cè)
發(fā)熱管理
- 少數(shù)人可能出現(xiàn)低熱（≤38.5℃），持續(xù)1-3天可自行退燒。
- 若體溫＞38.5℃或持續(xù)超過3天，需排查其他感染源。
過敏反應(yīng)應(yīng)對(duì)
- 極少數(shù)人可能出現(xiàn)皮疹、瘙癢等過敏癥狀，可口服抗組胺藥物緩解。
- 若出現(xiàn)呼吸困難、面部腫脹等嚴(yán)重過敏反應(yīng)，立即急診處理。
三、注意事項(xiàng)
疫苗效果驗(yàn)證
接種后3個(gè)月需通過OT試驗(yàn)確認(rèn)免疫成功，陰性反應(yīng)者需補(bǔ)種。
禁忌與特殊人群
免疫缺陷者、嚴(yán)重濕疹患者禁用；HIV感染者需評(píng)估后接種。
日常防護(hù)
避免接觸活動(dòng)性肺結(jié)核患者，接種后仍需佩戴口罩至潰瘍愈合。
綜上，卡介苗接種后的局部反應(yīng)具有自限性，多數(shù)人在2-3個(gè)月內(nèi)自然恢復(fù)。家長需密切觀察接種部位變化及全身癥狀，嚴(yán)格遵循護(hù)理指南，及時(shí)處理異常情況以降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。