2-3個月結痂愈合，需關注局部反應、全身癥狀及異常情況
卡介苗接種后需重點關注局部反應（如紅腫、化膿、結痂）、全身癥狀（低熱等）及異常情況（潰瘍超12周、淋巴結腫大等），同時做好日常護理與復查，確保接種安全有效。
一、局部反應觀察與處理
正常反應過程
接種后2-4周局部出現(xiàn)5-10毫米紅色硬結，逐漸形成膿皰并破潰，8-12周結痂，最終留下3-7毫米凹陷性疤痕（卡疤），屬有效免疫標志。護理要點
- 保持局部清潔干燥，洗澡時可用干凈手帕包扎避免沾水，穿寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。
- 膿皰破潰后用干棉簽輕擦膿液，禁止擠壓、搔抓或使用酒精、碘伏等消毒劑。
- 無需涂抹藥膏或包扎，若繼發(fā)感染可撒布消炎藥粉，潰瘍可涂1%甲紫促進結痂。
異常情況處理
異常表現(xiàn) 處理方式 潰瘍直徑超10毫米 及時就醫(yī)檢查 潰瘍超過12周未愈合 轉診結核病專科排查免疫異常 接種側腋下淋巴結腫大>15毫米 就醫(yī)排除淋巴結炎或播散性感染
二、全身反應與日常護理
全身反應觀察
- 少數(shù)出現(xiàn)37.5-38℃低熱，持續(xù)1-2天可自行緩解，無需特殊處理。
- 若高熱（>38.5℃）、寒戰(zhàn)、食欲減退或持續(xù)超48小時，需對癥退熱并及時就醫(yī)。
日常護理規(guī)范
- 接種后24小時內(nèi)避免沾水，3天內(nèi)不游泳、盆浴，哺乳期母親防止乳汁污染創(chuàng)面。
- 無需忌口，保證蛋白質(zhì)和維生素攝入，避免劇烈運動，常規(guī)疫苗接種需間隔4周以上。
三、禁忌癥與補種原則
禁忌人群
- 先天性免疫缺陷、HIV感染、使用免疫抑制劑者禁止接種。
- 早產(chǎn)兒、低體重兒需體重達標后補種，發(fā)熱、腹瀉等疾病痊愈后再接種。
復查與補種
- 接種后2-3個月檢查卡疤，無疤痕或硬結者需做結核菌素試驗，陰性者復種。
- 接種后若出現(xiàn)嚴重不良反應，后續(xù)疫苗需經(jīng)免疫規(guī)劃專家評估。
四、緊急情況就醫(yī)指征
出現(xiàn)以下情況需立即就診：接種后72小時內(nèi)蕁麻疹、面部水腫等過敏反應；同側鎖骨上淋巴結腫大；長期流膿伴低熱；深部潰瘍直徑超1厘米。
卡介苗接種后反應多為正常免疫過程，家長需科學護理、密切觀察，出現(xiàn)異常及時就醫(yī)。保持接種記錄完整，定期復查卡疤形成情況，可有效降低結核病感染風險，保障兒童健康。
