截至2025年，連云港市共有5家醫(yī)療機(jī)構(gòu)被核定為消化內(nèi)科醫(yī)保定點單位
連云港市為提升消化系統(tǒng)疾病診療可及性，已將多家醫(yī)院納入醫(yī)保定點體系。這些機(jī)構(gòu)覆蓋三級綜合醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院及縣域醫(yī)療中心，提供涵蓋胃腸鏡檢查、炎癥性腸病管理、肝病治療等服務(wù)，患者可憑醫(yī)保卡直接結(jié)算相關(guān)費用。
一、醫(yī)保定點醫(yī)院分布及服務(wù)特點
1.連云港市第一人民醫(yī)院（三級甲等）
作為區(qū)域醫(yī)療核心，該醫(yī)院消化內(nèi)科配備高清內(nèi)鏡中心、肝病?？?/span>門診及消化道腫瘤多學(xué)科團(tuán)隊。醫(yī)保報銷比例覆蓋住院及部分門診特殊病種（如肝硬化、潰瘍性結(jié)腸炎）。
2.連云港市中醫(yī)院（三級甲等）
以中西醫(yī)結(jié)合診療為特色，提供中藥灌腸、針灸輔助治療消化道功能性疾病。醫(yī)保政策支持中醫(yī)適宜技術(shù)項目，如慢性胃炎的中藥辯證施治。
3.贛榆區(qū)人民醫(yī)院（二級甲等）
聚焦基層高發(fā)疾病（如幽門螺桿菌感染），開展無痛胃腸鏡及規(guī)范化根除治療。醫(yī)保報銷比例較三級醫(yī)院上浮5%-10%，適合縣域患者就近就醫(yī)。
4.東海縣人民醫(yī)院（二級甲等）
設(shè)立消化道早癌篩查基地，配備超聲內(nèi)鏡、膠囊內(nèi)鏡等設(shè)備。醫(yī)保覆蓋早癌篩查項目（如高危人群腸鏡檢查），降低患者自付費用。
5.灌云縣中醫(yī)院（二級甲等）
主打脾胃病中醫(yī)康復(fù)方案，如中藥貼敷、膳食調(diào)理等。醫(yī)保支付范圍包含中藥顆粒劑及傳統(tǒng)療法，吸引老年及慢性病患者。
二、醫(yī)保政策與服務(wù)對比
| 醫(yī)院名稱 | 醫(yī)保報銷比例（住院） | 特色技術(shù) | 門診特殊病種覆蓋 |
|---|---|---|---|
| 連云港市第一人民醫(yī)院 | 75%-85% | 消化道早癌內(nèi)鏡下切除術(shù) | 肝硬化、炎癥性腸病 |
| 連云港市中醫(yī)院 | 80%-90% | 中藥黏膜修復(fù)療法 | 慢性胃炎、腸易激綜合征 |
| 贛榆區(qū)人民醫(yī)院 | 85%-92% | 幽門螺桿菌標(biāo)準(zhǔn)化根除方案 | 消化性潰瘍、反流性食管炎 |
| 東海縣人民醫(yī)院 | 82%-88% | 超聲引導(dǎo)下肝穿刺活檢 | 脂肪肝、自身免疫性肝病 |
| 灌云縣中醫(yī)院 | 85%-90% | 脾胃功能中醫(yī)調(diào)理 | 功能性消化不良、術(shù)后康復(fù) |
三、患者選擇建議
根據(jù)病情嚴(yán)重程度及治療需求選擇機(jī)構(gòu)：急性重癥（如消化道出血）優(yōu)先三級醫(yī)院；慢性病管理可依托縣域醫(yī)院降低自付成本；中醫(yī)特色需求者推薦中醫(yī)院。所有定點醫(yī)院均支持醫(yī)保電子憑證直接結(jié)算，部分機(jī)構(gòu)開通跨省異地聯(lián)網(wǎng)報銷。
連云港市通過分級診療與醫(yī)保政策聯(lián)動，顯著提升了消化內(nèi)科服務(wù)的公平性與可負(fù)擔(dān)性。建議患者定期關(guān)注醫(yī)保目錄更新，并結(jié)合家庭醫(yī)生轉(zhuǎn)診機(jī)制優(yōu)化就醫(yī)路徑。
