?身份證及社?？ㄔ?復(fù)印件（3份）、病理報(bào)告（含免疫組化）、住院病案首頁(yè)（加蓋醫(yī)院紅章）、治療證明（主治醫(yī)師簽字方案）、《門診特殊慢性病申請(qǐng)表》?
2025年南昌市門診特殊慢性?。ㄩT特）申請(qǐng)需根據(jù)病種類型、參保類別選擇對(duì)應(yīng)辦理渠道，核心材料包括身份證明、診療證據(jù)及申請(qǐng)表三類，經(jīng)定點(diǎn)醫(yī)院初審后提交醫(yī)保局備案。以下從材料清單、辦理流程、特殊情形及注意事項(xiàng)展開(kāi)說(shuō)明：
一、基礎(chǔ)材料清單
?身份憑證?
- ?原件及復(fù)印件?：申請(qǐng)人身份證、社?？ǎㄐ鑿?fù)印3份，復(fù)印件需清晰可辨）
- ?電子替代?：已激活醫(yī)保電子憑證的可免提交實(shí)體卡
?診療證據(jù)包?
- ?病理報(bào)告?：含免疫組化結(jié)果（惡性腫瘤等病種必需）
- ?住院病案首頁(yè)?：加蓋醫(yī)院紅章，需體現(xiàn)確診診斷及ICD-11編碼
- ?治療證明?：由主治醫(yī)師簽字確認(rèn)的治療方案（含用藥、療程等）
?表格文書(shū)?
- ?《門診特殊慢性病申請(qǐng)表》?：定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保窗口或參保地醫(yī)保局領(lǐng)取
- ?《病種認(rèn)定評(píng)估表》?：經(jīng)治醫(yī)師填寫(xiě)（部分病種需臨床專家復(fù)審）
二、辦理流程與渠道
?線上快捷通道?
- ?適用對(duì)象?：南昌市本級(jí)職工/居民醫(yī)保、省內(nèi)異地備案患者
- ?步驟?：
- 登錄“江西醫(yī)?！盇PP或贛服通醫(yī)保專區(qū)，上傳病歷掃描件、診斷證明高清照片（需含醫(yī)師簽名）
- 提交后3-15個(gè)工作日內(nèi)接收審核結(jié)果短信
- 通過(guò)后醫(yī)保電子憑證自動(dòng)加載門特標(biāo)識(shí)
?線下穩(wěn)妥通道?
- ?步驟?：
- 攜材料至三級(jí)醫(yī)院醫(yī)保窗口（如江西省人民醫(yī)院、南大一附院）或參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)
- 醫(yī)院初審后遞交專家復(fù)審（惡性腫瘤患者享綠色通道）
- 通過(guò)后選定1-3家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，30日內(nèi)持醫(yī)?？せ畲?/li>
- ?步驟?：
三、特殊情形補(bǔ)充材料
- ?異地就醫(yī)?：跨省患者需同步提交異地備案證明（國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP辦理）
- ?病種續(xù)期?：期滿前2個(gè)月重新申報(bào)，附近6個(gè)月復(fù)查報(bào)告及原審批表
- ?代辦情形?：代辦人身份證原件及申請(qǐng)人授權(quán)委托書(shū)
四、關(guān)鍵時(shí)間節(jié)點(diǎn)
- ?材料時(shí)效?：診斷證明、檢查報(bào)告需為近6個(gè)月內(nèi)出具
- ?辦理周期?：線上48小時(shí)極速審核（部分病種），線下不超過(guò)20個(gè)工作日
- ?待遇生效?：Ⅰ類病種次日生效，Ⅱ類病種次月1日生效（青山湖區(qū)居民醫(yī)保需當(dāng)月18日前提交）
2025年南昌門特申請(qǐng)已實(shí)現(xiàn)“就醫(yī)地目錄+參保地比例”跨省結(jié)算，建議優(yōu)先選擇開(kāi)通線上服務(wù)的三甲醫(yī)院提交材料，避免遺漏關(guān)鍵證明。