接種后24小時(shí)內(nèi)避免沾水，2-3周內(nèi)局部可能出現(xiàn)紅腫，禁止擠壓或熱敷，4周內(nèi)避免同側(cè)接種其他疫苗。
卡介苗接種后需嚴(yán)格遵循護(hù)理規(guī)范，避免因操作不當(dāng)引發(fā)感染或影響疫苗效果。以下從禁忌行為、正常反應(yīng)識(shí)別、特殊人群注意事項(xiàng)三方面詳細(xì)說明。
一、接種后禁忌行為
| 禁忌行為 | 具體要求 | 違反后果 |
|---|---|---|
| 局部沾水 | 接種后24小時(shí)內(nèi)避免注射部位接觸水，2-3周內(nèi)保持干燥 | 可能導(dǎo)致細(xì)菌感染，延緩愈合 |
| 劇烈運(yùn)動(dòng) | 接種后48小時(shí)內(nèi)減少上臂活動(dòng)，避免提重物 | 增加局部摩擦，可能引發(fā)紅腫加劇 |
| 同側(cè)接種其他疫苗 | 4周內(nèi)禁止在同側(cè)手臂接種白喉類毒素或百白破疫苗 | 可能影響疫苗效果或加重局部反應(yīng) |
| 擠壓或熱敷 | 出現(xiàn)膿皰或硬結(jié)時(shí)禁止擠壓/熱敷 | 可能導(dǎo)致感染擴(kuò)散或組織損傷 |
| 自行處理膿液 | 不可自行挑破膿包或涂抹藥物 | 引發(fā)繼發(fā)感染，增加疤痕風(fēng)險(xiǎn) |
| 飲食禁忌 | 避免辛辣刺激食物（如辣椒、大蒜） | 可能加重局部紅腫反應(yīng) |
二、正常反應(yīng)識(shí)別與處理
| 反應(yīng)類型 | 表現(xiàn)特征 | 處理建議 |
|---|---|---|
| 輕度紅腫 | 接種部位輕微發(fā)紅，24小時(shí)內(nèi)消退 | 無需特殊處理，保持清潔即可 |
| 化膿性潰瘍 | 2-3周后出現(xiàn)白色小膿皰，自行破潰結(jié)痂（直徑5-8mm） | 保持干燥，勿覆蓋包扎，等待自然愈合 |
| 淋巴結(jié)腫大 | 同側(cè)腋下出現(xiàn)<1cm無痛性腫塊 | 觀察2-3個(gè)月，若持續(xù)增大需就醫(yī) |
| 低熱反應(yīng) | 體溫37.5-38℃持續(xù)1-2天 | 多飲水物理降溫，避免捂汗 |
三、特殊人群注意事項(xiàng)
| 人群類別 | 禁忌/注意事項(xiàng) | 補(bǔ)充說明 |
|---|---|---|
| 早產(chǎn)兒/低體重兒 | 體重<2500g需暫緩接種，待體重達(dá)標(biāo)后補(bǔ)種 | 補(bǔ)種前需醫(yī)生評(píng)估 |
| 濕疹/皮膚病患兒 | 急性期濕疹或皮膚潰爛者暫緩接種 | 痊愈后需結(jié)核菌素試驗(yàn)（PPD）陰性方可補(bǔ)種 |
| 免疫缺陷者 | HIV感染者、正在使用免疫抑制劑者 | 需?？漆t(yī)生評(píng)估接種風(fēng)險(xiǎn) |
| 發(fā)熱/急性感染期 | 體溫≥38.5℃或患急性傳染病期間 | 癥狀消退后補(bǔ)種 |
| 補(bǔ)種要求 | 超過3個(gè)月未接種者需先做PPD試驗(yàn) | 4歲以上未接種者無需補(bǔ)種 |
卡介苗接種后以局部護(hù)理為核心，需嚴(yán)格避免沾水、擠壓和同側(cè)接種其他疫苗。家長應(yīng)每日觀察接種部位變化，區(qū)分正常免疫反應(yīng)與異常癥狀。特殊人群需遵循醫(yī)生指導(dǎo)補(bǔ)種，確保疫苗發(fā)揮最佳保護(hù)效果。