2025年贛州市共有4家三甲醫(yī)院及多家二級醫(yī)院通過心血管科醫(yī)保定點(diǎn)評估，覆蓋全市主要區(qū)域。
心血管科醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院是指經(jīng)贛州市醫(yī)療保障局審核，符合醫(yī)保服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)并納入醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。截至2025年8月，贛州市通過評估的心血管科醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院以三甲綜合醫(yī)院為主力，輔以區(qū)域性二級醫(yī)院，形成多層次服務(wù)體系，滿足不同患者的就醫(yī)需求。
一、三甲醫(yī)院為核心，覆蓋全科診療
贛州市人民醫(yī)院
- 心血管內(nèi)科：設(shè)冠心病、心律失常、心衰等亞?？?/span>，配備心臟介入手術(shù)室及導(dǎo)管室。
- 特色技術(shù)：開展冠狀動脈支架植入、射頻消融術(shù)等微創(chuàng)治療，年手術(shù)量超5000臺。
- 醫(yī)保資質(zhì)：2025年首批通過醫(yī)保定點(diǎn)評估，納入心臟移植術(shù)后抗排異用藥報銷目錄。
贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
- 心血管中心：整合心內(nèi)科、心外科、影像科資源，成立胸痛中心。
- 科研實(shí)力：擁有省級心血管疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心，參與多項(xiàng)國家級藥物臨床試驗(yàn)。
- 醫(yī)保優(yōu)勢：同步開通異地醫(yī)保直接結(jié)算，支持跨省患者就診。
贛州市立醫(yī)院（心血管病醫(yī)院）
- ?？?/span>定位：2025年新設(shè)心血管病醫(yī)院，專注復(fù)雜先天性心臟病、大血管疾病的診治。
- 硬件設(shè)施：引進(jìn)達(dá)芬奇機(jī)器人輔助手術(shù)系統(tǒng)，提升微創(chuàng)手術(shù)精準(zhǔn)度。
- 醫(yī)保政策：新增心臟起搏器、人工生物瓣膜等高值耗材醫(yī)保報銷比例至70%。
贛南醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院
- 基層聯(lián)動：與縣域醫(yī)院建立遠(yuǎn)程心電診斷網(wǎng)絡(luò)，實(shí)現(xiàn)基層患者快速轉(zhuǎn)診。
- 醫(yī)保覆蓋：納入高血壓、糖尿病“兩病”門診用藥專項(xiàng)保障。
二、二級醫(yī)院為補(bǔ)充，強(qiáng)化區(qū)域覆蓋
南康區(qū)第一人民醫(yī)院
- 區(qū)域輻射：服務(wù)南康及周邊縣市，開設(shè)24小時急性心梗綠色通道。
- 醫(yī)保服務(wù)：支持城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診慢性病報銷，簡化轉(zhuǎn)診手續(xù)。
于都縣人民醫(yī)院
- 特色科室：心血管內(nèi)科為市級重點(diǎn)學(xué)科，擅長老年心臟瓣膜病診療。
- 醫(yī)保亮點(diǎn)：推出“先診療后付費(fèi)”模式，減輕患者墊資壓力。
信豐縣人民醫(yī)院
- 設(shè)備配置：引進(jìn)飛利浦VereosPET/CT，提升心肌缺血早期診斷率。
- 醫(yī)保傾斜：對農(nóng)村戶籍患者實(shí)施住院起付線減免政策。
三、醫(yī)保定點(diǎn)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)與患者權(quán)益
準(zhǔn)入條件
- 醫(yī)療機(jī)構(gòu)需運(yùn)營滿3個月，配備至少1名心血管?？?/span>主治醫(yī)師。
- 必須接入全市統(tǒng)一的醫(yī)保智能監(jiān)控系統(tǒng)，規(guī)范用藥及收費(fèi)。
患者保障
- 費(fèi)用透明：執(zhí)行全省統(tǒng)一醫(yī)療服務(wù)價格，藥品零差率銷售。
- 報銷比例：城鎮(zhèn)職工醫(yī)保報銷85%，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷70%（起付線800元）。
四、對比分析：三甲vs二級醫(yī)院
| 維度 | 三甲醫(yī)院 | 二級醫(yī)院 |
|---|---|---|
| ?？?/span>實(shí)力 | 多學(xué)科協(xié)作，開展高難度手術(shù) | 基礎(chǔ)診療為主，側(cè)重常見病管理 |
| 醫(yī)保報銷 | 高值耗材報銷比例高（70%-80%） | 基本藥物全覆蓋，報銷比例略低（60%-70%） |
| 服務(wù)范圍 | 跨區(qū)域疑難雜癥救治 | 轄區(qū)內(nèi)急診及慢性病長期管理 |
贛州市通過醫(yī)保定點(diǎn)評估的心血管科醫(yī)院形成“三甲引領(lǐng)、二級兜底”的格局，既保障高端醫(yī)療技術(shù)的可及性，又夯實(shí)基層醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)底。患者可根據(jù)病情緊急程度、經(jīng)濟(jì)條件及距離選擇適配醫(yī)院，同時借助醫(yī)保政策降低就醫(yī)負(fù)擔(dān)。建議通過贛州市醫(yī)療保障局官網(wǎng)查詢實(shí)時更新的定點(diǎn)名單及報銷細(xì)則，確保就醫(yī)流程順暢。