接種卡介苗后需注意局部護(hù)理、體溫監(jiān)測(cè)及淋巴結(jié)觀察，通常需持續(xù)關(guān)注2-6個(gè)月。接種卡介苗后可能出現(xiàn)局部紅腫、膿皰、低熱及淋巴結(jié)腫大等反應(yīng)，多數(shù)屬正常免疫過(guò)程，但需通過(guò)科學(xué)護(hù)理降低感染風(fēng)險(xiǎn)并促進(jìn)恢復(fù)。以下是具體注意事項(xiàng)：
一、局部護(hù)理要點(diǎn)
保持清潔干燥
- 接種部位需避免接觸污水，穿寬松衣物減少摩擦。
- 若出現(xiàn)膿皰，不可自行擠破或挑開(kāi)，待其自然結(jié)痂脫落。
- 若膿皰直徑超過(guò)1厘米或周?chē)?/span>皮膚發(fā)紅擴(kuò)散，需使用抗生素軟膏（如莫匹羅星）。
觀察異常反應(yīng)
- 硬結(jié)持續(xù)增大超過(guò)3個(gè)月或破潰流膿，需就醫(yī)排查繼發(fā)感染。
- 潰瘍面積過(guò)大（＞1厘米）或久不愈合，可能提示分枝桿菌播散。
二、全身反應(yīng)管理
體溫監(jiān)測(cè)
- 發(fā)熱（37.5-38.5℃）通常持續(xù)1-2天，可通過(guò)物理降溫（如溫水擦浴）緩解。
- 若體溫＞38.5℃或發(fā)熱超過(guò)3天，需就醫(yī)排除其他感染。
淋巴結(jié)腫大處理
- 同側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大（＜2厘米）多在2-3個(gè)月內(nèi)消退，無(wú)需干預(yù)。
- 若淋巴結(jié)直徑＞2厘米、質(zhì)地變硬或與皮膚粘連，需超聲檢查并考慮抗結(jié)核治療。
三、特殊人群與禁忌
| 人群 | 注意事項(xiàng) |
|---|---|
| 嬰幼兒 | 避免抓撓接種部位，哺乳期母親接種后需注意嬰兒接觸后的手部清潔。 |
| 過(guò)敏體質(zhì)者 | 接種后需留觀 30 分鐘，出現(xiàn)蕁麻疹、呼吸困難等立即使用腎上腺素。 |
| 慢性病患者 | 糖尿病、免疫抑制者需告知醫(yī)生，可能需調(diào)整用藥或延遲接種。 |
四、接種后生活指導(dǎo)
避免刺激
- 接種后3個(gè)月內(nèi)避免使用免疫抑制劑（如糖皮質(zhì)激素）。
- 避免劇烈運(yùn)動(dòng)或局部熱敷，防止硬結(jié)加重。
疫苗后續(xù)管理
- 接種后2個(gè)月內(nèi)不建議進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)（如PPD試驗(yàn)），以免干擾結(jié)果。
- 卡介苗保護(hù)效力隨時(shí)間減弱，需定期評(píng)估結(jié)核感染風(fēng)險(xiǎn)。
五、緊急情況識(shí)別
若出現(xiàn)以下癥狀需立即就醫(yī)：
- 持續(xù)高熱（＞38.5℃）超過(guò)3天。
- 化膿性淋巴結(jié)炎或全身皮疹。
- 接種部位紅腫范圍擴(kuò)大伴劇烈疼痛。
：卡介苗接種后的護(hù)理需兼顧局部與全身反應(yīng)，通過(guò)科學(xué)觀察與及時(shí)干預(yù)可有效降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。重點(diǎn)關(guān)注接種部位變化、體溫波動(dòng)及淋巴結(jié)狀態(tài)，特殊人群需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，異常情況應(yīng)及時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)醫(yī)療幫助。