根據(jù)2025年江蘇徐州特殊病種辦理要求,具體條件和所需材料如下:
一、基本申請條件
疾病類型要求
需符合當(dāng)?shù)蒯t(yī)保目錄內(nèi)的特殊病種,如惡性腫瘤、糖尿病、慢性腎功能衰竭等。具體病種以徐州醫(yī)保局發(fā)布的清單為準(zhǔn)。
醫(yī)療診斷要求
需由二級及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診,并提供疾病診斷證明書。
部分病種需滿足連續(xù)治療時(shí)長要求,例如慢性支氣管炎需2年及以上診療記錄。
二、核心申請材料
基礎(chǔ)身份材料
身份證原件及復(fù)印件。
未成年人需提供戶口本。
醫(yī)療證明材料
門診/住院病歷復(fù)印件(含診斷記錄、檢查報(bào)告等)。
兩年內(nèi)(部分病種需更長時(shí)間)的連續(xù)診療記錄,包括住院和門診病歷。
其他輔助材料
1寸近期免冠照片2張。
醫(yī)保卡(已參保)。
三、辦理流程
醫(yī)院申請
攜帶材料至二級及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),由主治醫(yī)師填寫《特殊病種認(rèn)定申請表》并完成初步審核。
社保審核
將申請表、病歷資料等提交至戶籍所在地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(如徐州社保局),審核通過后領(lǐng)取特病證。
四、注意事項(xiàng)
地區(qū)差異 :具體病種和材料可能因地區(qū)政策調(diào)整,建議提前咨詢徐州醫(yī)保局或戶籍地社保所。
年度復(fù)審 :部分病種(如高血壓Ⅲ期)需每年提交持續(xù)治療證明。
以上信息綜合自徐州醫(yī)保局官方政策及最新流程要求。