截至2025年，大同市共有12家醫(yī)療機(jī)構(gòu)被核定為風(fēng)濕免疫科醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院
大同市風(fēng)濕免疫科醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院覆蓋全市6個(gè)行政區(qū)，包含三級(jí)甲等醫(yī)院4家、三級(jí)乙等醫(yī)院3家、二級(jí)甲等醫(yī)院5家，均配備規(guī)范化風(fēng)濕免疫?？?/span>診療團(tuán)隊(duì)及醫(yī)保實(shí)時(shí)結(jié)算系統(tǒng)。患者可通過醫(yī)保卡直接享受門診慢病待遇及住院費(fèi)用按比例報(bào)銷，具體報(bào)銷比例根據(jù)參保類型（職工醫(yī)保/居民醫(yī)保）及醫(yī)院等級(jí)差異化執(zhí)行。
（一）公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)定點(diǎn)名單
三級(jí)甲等醫(yī)院
大同市第三人民醫(yī)院風(fēng)濕免疫科：位于平城區(qū)魏都大道，開展類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疑難病診療，配備生物制劑靶向治療技術(shù)。
大同大學(xué)附屬醫(yī)院風(fēng)濕科：專注強(qiáng)直性脊柱炎及干燥綜合征，提供中西醫(yī)結(jié)合治療方案。
山西省大同煤礦集團(tuán)總醫(yī)院：以痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎及骨代謝疾病為特色，年接診量超5000例。
大同市中醫(yī)醫(yī)院風(fēng)濕科：采用針灸聯(lián)合中藥熏蒸療法，針對(duì)老年風(fēng)濕患者制定個(gè)性化方案。
三級(jí)乙等醫(yī)院
大同市第二人民醫(yī)院（腫瘤專科醫(yī)院）風(fēng)濕科：兼顧腫瘤相關(guān)風(fēng)濕并發(fā)癥治療，配備多學(xué)科會(huì)診機(jī)制。
大同市礦區(qū)中心醫(yī)院：服務(wù)礦區(qū)職業(yè)病并發(fā)風(fēng)濕病患者，開展關(guān)節(jié)超聲引導(dǎo)下穿刺技術(shù)。
大同市第五人民醫(yī)院風(fēng)濕免疫科：以兒童風(fēng)濕性疾病為特色，提供基因檢測(cè)及精準(zhǔn)用藥指導(dǎo)。
二級(jí)甲等醫(yī)院
云岡區(qū)人民醫(yī)院、新榮區(qū)中心醫(yī)院等5家區(qū)級(jí)醫(yī)院均設(shè)立風(fēng)濕免疫?？?/span>門診，重點(diǎn)覆蓋基層患者群體。
（二）醫(yī)保報(bào)銷政策對(duì)比
| 醫(yī)院名稱 | 醫(yī)保類型 | 門診慢病報(bào)銷比例 | 住院起付線（元） | 特色技術(shù) |
|---|---|---|---|---|
| 大同市第三人民醫(yī)院 | 職工醫(yī)保 | 75% | 800 | 生物制劑靶向治療 |
| 大同大學(xué)附屬醫(yī)院 | 居民醫(yī)保 | 65% | 1000 | 中西醫(yī)結(jié)合診療 |
| 山西省大同煤礦集團(tuán)總醫(yī)院 | 職工醫(yī)保 | 70% | 700 | 關(guān)節(jié)超聲引導(dǎo)穿刺 |
| 大同市中醫(yī)醫(yī)院 | 居民醫(yī)保 | 60% | 900 | 中藥熏蒸聯(lián)合針灸 |
（三）?？?/span>服務(wù)能力評(píng)估
技術(shù)能力：三級(jí)醫(yī)院普遍開展免疫吸附治療、JAK抑制劑應(yīng)用等前沿技術(shù)，二級(jí)醫(yī)院以基礎(chǔ)藥物治療為主。
設(shè)備配置：三級(jí)醫(yī)院均配備高頻超聲、雙能CT等影像學(xué)設(shè)備，二級(jí)醫(yī)院依賴常規(guī)X光及血液檢測(cè)。
患者覆蓋：平城區(qū)定點(diǎn)醫(yī)院日均接診量達(dá)80-120人次，遠(yuǎn)超其他區(qū)域，郊區(qū)醫(yī)院通過遠(yuǎn)程會(huì)診緩解資源不均問題。
大同市風(fēng)濕免疫科醫(yī)保定點(diǎn)體系通過分級(jí)診療優(yōu)化資源配置，2025年新增2家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心納入定點(diǎn)范圍，進(jìn)一步縮短患者就醫(yī)半徑。建議參保人員優(yōu)先選擇就近定點(diǎn)醫(yī)院就診，跨區(qū)域就醫(yī)需辦理醫(yī)保轉(zhuǎn)診手續(xù)以保障報(bào)銷權(quán)益。