每季度最后一個(gè)月15日前
2025年廣東深圳特殊門診的申請(qǐng)時(shí)間以季度為周期，需在每季度末月15日前提交材料，逾期將順延至下一季度。符合條件的參保人可享受惡性腫瘤、慢性腎功能衰竭等28類重大疾病及慢性病的門診報(bào)銷待遇，具體流程涉及病種確認(rèn)、材料準(zhǔn)備、審核及待遇發(fā)放等環(huán)節(jié)。
一、申請(qǐng)時(shí)間與周期
季度申報(bào)制
- 關(guān)鍵時(shí)間節(jié)點(diǎn)：每年3月、6月、9月、12月的15日前為當(dāng)季截止日期，例如2025年第一季度的申請(qǐng)需在3月15日前完成。
- 生效時(shí)間：評(píng)審?fù)ㄟ^后，待遇于下季度首月（如4月、7月、10月、1月）的5個(gè)工作日后開始享受。
加急通道
血液透析等急癥病種可申請(qǐng)加急處理，審核通過后次日生效。
二、申請(qǐng)條件與病種范圍
疾病類型
覆蓋病種：包括高血壓Ⅲ期、糖尿病并發(fā)癥、器官移植術(shù)后抗排異治療等（詳見下表）。
病種類別 示例疾病 需提供材料 重大疾病 惡性腫瘤、尿毒癥 手術(shù)記錄、病理報(bào)告 慢性病 糖尿病、高血壓Ⅲ期 近6個(gè)月病史證明、檢查報(bào)告 精神類疾病 精神分裂癥、抑郁癥 專科醫(yī)院診斷證明 參保要求
需為深圳市社保正常繳費(fèi)的參保人，且病種屬于深圳市醫(yī)保目錄范圍。
三、辦理流程
材料準(zhǔn)備
- 必備文件：社?？?/strong>、身份證、近期1寸照片、三級(jí)醫(yī)院診斷證明（加蓋?？普拢?。
- 補(bǔ)充材料：器官移植患者需提供手術(shù)記錄復(fù)印件，代辦的需提交委托書。
提交與審核
- 初審：由定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)?？剖芾?，組織專家初步鑒定。
- 終審：深圳市醫(yī)保局每季度末組織專家委員會(huì)集中評(píng)審，通常需15個(gè)工作日反饋結(jié)果。
2025年廣東深圳特殊門診的申請(qǐng)需嚴(yán)格遵循季度時(shí)間限制，建議提前核對(duì)病種目錄并備齊材料。通過審核后，患者可在選定的定點(diǎn)醫(yī)院和特藥藥店享受更高比例報(bào)銷，有效減輕長期治療的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。