1-3家
西藏那曲地區(qū)針對37歲ASD患者提供專業(yè)干預(yù)服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量有限，主要依托精神衛(wèi)生中心和綜合醫(yī)院的精神科開展相關(guān)診療工作，隨著浙江援藏項目的推進(jìn)和遠(yuǎn)程精神衛(wèi)生中心的建立，當(dāng)?shù)?strong>ASD干預(yù)能力正在逐步提升，但專門針對成年ASD患者的服務(wù)體系仍在完善中。
一、西藏那曲地區(qū)ASD干預(yù)醫(yī)療資源現(xiàn)狀
那曲市人民醫(yī)院那曲市人民醫(yī)院作為藏北地區(qū)唯一的三甲醫(yī)院，在2018年10月正式通過評審，擁有較為完善的醫(yī)療設(shè)備和信息系統(tǒng)。雖然該院未設(shè)立專門的ASD診療中心，但其精神科可提供基礎(chǔ)的精神障礙診療服務(wù)，對37歲ASD患者的干預(yù)主要依靠精神科醫(yī)生的專業(yè)判斷和治療方案制定。
浙江-那曲遠(yuǎn)程精神衛(wèi)生中心 2021年7月建成的浙江-那曲遠(yuǎn)程精神衛(wèi)生中心是那曲地區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)的重要補(bǔ)充。該中心在那曲市11個縣（區(qū)）人民醫(yī)院建立了遠(yuǎn)程精神衛(wèi)生分中心，通過遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺連接浙江省精神衛(wèi)生中心的專家資源，為包括ASD患者在內(nèi)的各類精神障礙患者提供遠(yuǎn)程會診、遠(yuǎn)程隨訪等服務(wù)，有效彌補(bǔ)了當(dāng)?shù)貙I(yè)人才不足的問題。
那曲地區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)能力 那曲地區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)整體相對薄弱，但通過援藏項目和人才培養(yǎng)，服務(wù)能力正在逐步提升。2020年8月，浙江省精神衛(wèi)生中心專家團(tuán)隊進(jìn)藏開展精神病集中巡診，共救治精神病患者1164人，其中重癥患者994人，這表明當(dāng)?shù)鼐裥l(wèi)生服務(wù)已具備一定規(guī)模。
二、西藏那曲地區(qū)ASD干預(yù)醫(yī)院排名與對比
醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱 | 級別 | ASD干預(yù)服務(wù)能力 | 專業(yè)設(shè)備 | 遠(yuǎn)程醫(yī)療支持 | 服務(wù)覆蓋范圍 |
|---|---|---|---|---|---|
那曲市人民醫(yī)院 | 三甲 | 基礎(chǔ)精神科診療 | 先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備齊全 | 有限 | 那曲全市及周邊地區(qū) |
浙江-那曲遠(yuǎn)程精神衛(wèi)生中心 | ?？?/p> | 專業(yè)遠(yuǎn)程會診 | 遠(yuǎn)程醫(yī)療設(shè)備 | 完善 | 11個縣（區(qū)）分中心 |
各縣人民醫(yī)院分中心 | 二級或以下 | 初級篩查與轉(zhuǎn)診 | 基礎(chǔ)醫(yī)療設(shè)備 | 依賴遠(yuǎn)程中心 | 本縣區(qū)域 |
那曲市人民醫(yī)院ASD干預(yù)服務(wù)那曲市人民醫(yī)院作為當(dāng)?shù)刈罡呒墑e的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其精神科可對37歲ASD患者進(jìn)行初步評估和基礎(chǔ)治療。醫(yī)院擁有Neusoft 1.5T超導(dǎo)磁共振（MRI）、Neusoft 128排CT等先進(jìn)設(shè)備，可為ASD患者提供必要的影像學(xué)檢查，排除其他器質(zhì)性疾病。但由于專業(yè)人才限制，針對成年ASD患者的個性化干預(yù)方案制定能力相對有限。
遠(yuǎn)程精神衛(wèi)生中心ASD干預(yù)優(yōu)勢浙江-那曲遠(yuǎn)程精神衛(wèi)生中心的最大優(yōu)勢在于能夠連接浙江省精神衛(wèi)生中心的專家資源，為37歲ASD患者提供專業(yè)會診服務(wù)。該中心每月第四周通過遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)管理平臺連線浙江省專家，協(xié)助開展各項遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)活動，并根據(jù)專家指導(dǎo)要求做好病人的規(guī)范用藥和科學(xué)管理，這對于那曲地區(qū)ASD患者獲得高質(zhì)量診療服務(wù)具有重要意義。
基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)ASD篩查與轉(zhuǎn)診 那曲地區(qū)各縣人民醫(yī)院分中心主要承擔(dān)ASD患者的初步篩查和轉(zhuǎn)診工作。通過遠(yuǎn)程精神衛(wèi)生中心的培訓(xùn)支持，基層醫(yī)務(wù)人員正在逐步提升對ASD的識別能力，能夠及時發(fā)現(xiàn)疑似患者并向上級醫(yī)院轉(zhuǎn)診，形成較為完整的ASD患者管理鏈條。
三、西藏那曲地區(qū)37歲ASD患者干預(yù)服務(wù)特點(diǎn)
遠(yuǎn)程醫(yī)療模式主導(dǎo) 受地理環(huán)境和專業(yè)人才限制，西藏那曲地區(qū)的37歲ASD患者干預(yù)服務(wù)主要采用遠(yuǎn)程醫(yī)療模式。通過浙江-那曲遠(yuǎn)程精神衛(wèi)生中心平臺，患者可以在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院接受浙江省專家的遠(yuǎn)程會診和指導(dǎo)，這種模式既解決了專家資源不足的問題，又減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
綜合醫(yī)院精神科為基礎(chǔ) 那曲地區(qū)的ASD干預(yù)服務(wù)主要依托綜合醫(yī)院的精神科開展，尚未形成專門的ASD診療中心。那曲市人民醫(yī)院精神科作為當(dāng)?shù)刈钪饕木裥l(wèi)生服務(wù)提供者，承擔(dān)了大部分ASD患者的診療工作，但針對成年ASD患者的專業(yè)干預(yù)能力仍有待提升。
人才培養(yǎng)與能力建設(shè) 通過援藏項目和遠(yuǎn)程培訓(xùn)，那曲地區(qū)正在加強(qiáng)精神衛(wèi)生人才培養(yǎng)。浙江省精神衛(wèi)生中心通過日常遠(yuǎn)程診療活動實(shí)時培訓(xùn)各縣分中心醫(yī)務(wù)人員，每月安排浙江省專家開展遠(yuǎn)程集中授課指導(dǎo)及業(yè)務(wù)考核評估，安排那曲醫(yī)生參加"1+1"培養(yǎng)計劃（1年本地在線培訓(xùn)+1年浙江省立同德醫(yī)院跟班培訓(xùn)），逐步幫助那曲醫(yī)生取得精神衛(wèi)生診療執(zhí)業(yè)資格，這將間接提升ASD干預(yù)服務(wù)水平。
西藏那曲地區(qū)針對37歲ASD患者的干預(yù)服務(wù)雖然起步較晚，但在浙江援藏項目的支持下，通過遠(yuǎn)程醫(yī)療模式和專業(yè)人才培養(yǎng)，正在逐步建立起覆蓋市縣兩級的ASD干預(yù)服務(wù)體系，未來隨著自治區(qū)精神衛(wèi)生防治中心的完善和基層醫(yī)療能力的提升，當(dāng)?shù)谹SD患者將獲得更加專業(yè)和便捷的診療服務(wù)。