接種后需警惕局部反應(yīng)持續(xù)超過3個(gè)月、異常發(fā)熱或膿腫擴(kuò)散等并發(fā)癥。
卡介苗接種后，家長需密切觀察接種部位及全身狀況，尤其關(guān)注局部紅腫、膿皰形成、淋巴結(jié)腫大或持續(xù)高熱等異常表現(xiàn)，及時(shí)就醫(yī)處理以避免感染擴(kuò)散或免疫反應(yīng)過強(qiáng)導(dǎo)致的并發(fā)癥。
一、局部反應(yīng)監(jiān)測(cè)要點(diǎn)
紅腫與硬結(jié)
接種后2-3天可能出現(xiàn)輕微紅腫，通常在數(shù)日內(nèi)消退。若硬結(jié)直徑超過1厘米且持續(xù)加重，或伴隨劇烈疼痛，需警惕局部感染。膿皰與潰瘍
接種后2-3周可能出現(xiàn)無痛性膿皰，直徑約0.5-1厘米，通常自行干涸結(jié)痂。若膿皰直徑超過1.5厘米、滲液增多或周圍皮膚發(fā)紅，提示感染風(fēng)險(xiǎn)增加，需保持清潔并就醫(yī)。淋巴結(jié)腫大
接種側(cè)腋下淋巴結(jié)可能出現(xiàn)輕度腫大（直徑＜1厘米），若腫大持續(xù)超過1個(gè)月或直徑＞2厘米，可能為異常免疫反應(yīng)，需排查結(jié)核菌素過敏或繼發(fā)感染。
二、全身反應(yīng)識(shí)別標(biāo)準(zhǔn)
發(fā)熱
輕微低熱（≤38℃）可持續(xù)1-2天，若體溫＞38.5℃或持續(xù)超過3天，需排除其他感染并咨詢醫(yī)生。過敏反應(yīng)
極少數(shù)兒童可能出現(xiàn)皮疹、蕁麻疹或過敏性紫癜，需立即停用可疑藥物并使用抗組胺藥。罕見嚴(yán)重反應(yīng)
若出現(xiàn)呼吸困難、面色蒼白、意識(shí)模糊等過敏性休克癥狀，需緊急處理并送醫(yī)。
三、護(hù)理與就醫(yī)指南
| 情況 | 處理方式 | 就醫(yī)指征 |
|---|---|---|
| 局部紅腫（＜1 厘米） | 保持干燥，避免摩擦，無需特殊處理 | 無 |
| 膿皰形成（＜1 厘米） | 勤換衣物，避免擠壓，用生理鹽水輕柔清潔 | 膿皰擴(kuò)大或滲液增多 |
| 淋巴結(jié)腫大（＜1 厘米） | 觀察記錄大小變化，避免按壓 | 腫大持續(xù)＞1 個(gè)月或直徑＞2 厘米 |
| 持續(xù)高熱（＞38.5℃） | 物理降溫，口服退熱藥 | 退熱無效或伴隨抽搐、嗜睡 |
四、長期隨訪與注意事項(xiàng)
疤痕形成
大多數(shù)兒童接種后遺留微小疤痕，若瘢痕凸起明顯或伴隨瘙癢，需評(píng)估是否為肉芽腫過度增生。免疫效果驗(yàn)證
接種后3個(gè)月需進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)（PPD試驗(yàn)），陰性結(jié)果提示接種失敗，需補(bǔ)種。禁忌與補(bǔ)種
早產(chǎn)兒、嚴(yán)重營養(yǎng)不良或免疫缺陷兒童暫緩接種，補(bǔ)種需在醫(yī)生評(píng)估后進(jìn)行。
卡介苗接種后需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)局部反應(yīng)的范圍與持續(xù)時(shí)間、體溫變化及全身過敏癥狀。通過規(guī)范護(hù)理與及時(shí)就醫(yī)，可有效降低感染風(fēng)險(xiǎn)及并發(fā)癥發(fā)生率，確保疫苗免疫效果的同時(shí)保障兒童健康。