24-48小時
接種百白破疫苗后，需密切觀察24-48小時內的身體反應，并采取針對性護理措施，確保接種安全性和有效性。以下從反應觀察、護理要點、禁忌識別及特殊場景處理等方面進行全面解析。
一、接種后反應觀察
局部反應
- 紅腫硬結：約30%兒童接種部位出現(xiàn)直徑≤3 cm的紅腫硬結，通常3-5日消退。若硬結持續(xù)擴大或伴化膿，需就醫(yī)。
- 疼痛敏感：輕按痛感屬正常，避免抓撓或熱敷，可用冷毛巾緩解。
全身反應
- 低熱（37.5-38.5℃）：約20%兒童出現(xiàn)，持續(xù)1-2天，可物理降溫。
- 高燒（≥38.5℃）或持續(xù)哭鬧：需口服退燒藥（如布洛芬）并聯(lián)系醫(yī)生。
| 反應類型 | 發(fā)生率 | 持續(xù)時間 | 處理建議 |
|---|---|---|---|
| 局部紅腫（≤3 cm） | 30% | 3-5天 | 冷敷，避免摩擦 |
| 低熱（37.5-38.5℃） | 20% | 1-2天 | 物理降溫，多飲水 |
| 高燒（≥38.5℃） | 5% | 需干預 | 口服退燒藥，及時就醫(yī) |
二、護理措施要點
活動管理
- 接種后24小時內避免劇烈運動，防止接種部位摩擦。
- 高原地區(qū)兒童需注意血氧飽和度變化，出現(xiàn)氣促需吸氧并就醫(yī)。
飲食建議
母乳喂養(yǎng)者母親忌食辛辣刺激食物，嬰幼兒輔食以清淡易消化為主。
三、禁忌癥與風險識別
絕對禁忌
- 已知對疫苗成分（如鋁佐劑、百日咳類毒素）過敏者。
- 既往接種后出現(xiàn)過敏性休克或神經系統(tǒng)反應。
暫緩接種
- 急性發(fā)熱（體溫≥37.3℃）或嚴重腹瀉期間。
- 正使用免疫抑制劑（如激素）需停藥1個月后接種。
四、高原地區(qū)特殊注意事項
反應鑒別
區(qū)分高原反應（頭痛、呼吸困難）與疫苗反應，合并癥狀需優(yōu)先處理高原病。
就醫(yī)資源
日喀則鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備基礎急救設備，但嚴重過敏需轉診至日喀則市人民醫(yī)院（海拔3836米）。
| 醫(yī)療資源 | 覆蓋范圍 | 急救能力 |
|---|---|---|
| 村衛(wèi)生室 | 基礎傷口處理 | 無過敏急救條件 |
| 縣級婦幼保健院 | 抗過敏藥物儲備 | 可處理輕度過敏反應 |
| 日喀則市人民醫(yī)院 | 重癥監(jiān)護室 | 具備氣管插管及休克搶救能力 |
接種后需嚴格遵循醫(yī)囑，出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸困難或意識模糊等危急癥狀時，應立即啟動高原急救綠色通道。科學護理結合及時醫(yī)療干預，是保障疫苗安全的關鍵。