不能，除新冠疫苗外，其他預(yù)防性疫苗暫不能納入醫(yī)保支付范圍。
在貴州黔南地區(qū)，疫苗接種的醫(yī)保報銷政策遵循國家統(tǒng)一規(guī)定。根據(jù)《中華人民共和國社會保險法》和《基本醫(yī)療保險用藥管理暫行辦法》，預(yù)防性疫苗原則上不納入醫(yī)保支付范圍，但新冠疫苗作為特殊情況，其費用由醫(yī)保基金和財政共同承擔，個人無需付費。其他非免疫規(guī)劃疫苗如流感疫苗、HPV疫苗等需在"知情、自愿、自費"原則下接種，費用由個人承擔。
一、疫苗分類與醫(yī)保政策
- 免疫規(guī)劃疫苗
免疫規(guī)劃疫苗是指政府免費向居民提供的一類疫苗，由國務(wù)院衛(wèi)生健康主管部門會同國務(wù)院財政部門等組織集中招標或統(tǒng)一談判，各省、自治區(qū)、直轄市實行統(tǒng)一采購。這類疫苗的費用由公共衛(wèi)生資金承擔，不涉及醫(yī)保報銷問題。
貴州省目前有14種免疫規(guī)劃疫苗，共預(yù)防15種疾病，包括乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻腮風疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗、甲肝疫苗等。這些疫苗在貴州黔南地區(qū)可免費接種，無需個人支付費用。
- 非免疫規(guī)劃疫苗
非免疫規(guī)劃疫苗是指由居民自愿自費接種的疫苗，是免疫規(guī)劃疫苗的重要補充。根據(jù)國家規(guī)定，預(yù)防性疫苗不符合基本醫(yī)療保險用藥規(guī)定，不得納入醫(yī)保支付范圍。
在貴州黔南地區(qū)，非免疫規(guī)劃疫苗包括流感疫苗、HPV疫苗、肺炎疫苗、水痘疫苗、狂犬病疫苗等，接種時需個人全額自費。2023年，貴州省累計接種流感疫苗188.47萬人、207.6萬劑，接種率為4.89%。
疫苗分類與醫(yī)保政策對比表：
分類 | 資金來源 | 接種原則 | 是否納入醫(yī)保 | 代表疫苗 |
|---|---|---|---|---|
免疫規(guī)劃疫苗 | 公共衛(wèi)生資金 | 政府免費提供 | 不涉及醫(yī)保報銷 | 乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗等 |
非免疫規(guī)劃疫苗 | 個人自費 | 知情、自愿、自費 | 不能納入醫(yī)保支付 | 流感疫苗、HPV疫苗、肺炎疫苗等 |
新冠疫苗 | 醫(yī)?；?財政 | 政府統(tǒng)一安排 | 醫(yī)保基金承擔部分費用 | 新冠病毒疫苗 |
二、貴州黔南地區(qū)疫苗接種具體情況
- 新冠疫苗特殊政策
新冠疫苗作為特殊情況，在貴州黔南地區(qū)實行特殊政策。根據(jù)黔南州衛(wèi)生健康局公布的信息，新冠疫苗接種相關(guān)費用由醫(yī)?；?/strong>和財政共同承擔，個人不需要付費。這一政策體現(xiàn)了國家對重大疫情防控的重視。
新冠疫苗接種對象重點為18-59歲新型冠狀病毒感染高風險人群，部分60歲以上因特殊原因需接種且身體基礎(chǔ)狀況較好人群也可開展接種。新冠疫苗的安全性通過嚴格監(jiān)管保障，包括臨床研究審批、儲存運輸溫度監(jiān)控、接種人員培訓(xùn)等措施。
- 非免疫規(guī)劃疫苗接種現(xiàn)狀
在貴州黔南地區(qū)，非免疫規(guī)劃疫苗遵循"知情、自愿、自費"原則接種。雖然不能通過醫(yī)保報銷，但當?shù)匦l(wèi)生健康部門積極加強疫苗接種宣傳，提高群眾接種意愿。
2023年，貴州省衛(wèi)生健康委與媒體合作開展流感疫苗和宮頸癌疫苗宣傳工作，包括直播、錄播、微信公眾號推文、宣傳折頁及海報等。各地還根據(jù)近年的疫苗采購和使用情況，提前摸底重點接種對象數(shù)量，科學、合理開展疫苗采購工作。
貴州黔南地區(qū)主要疫苗接種情況表：
疫苗類型 | 資金來源 | 接種原則 | 2023年接種情況 | 政策依據(jù) |
|---|---|---|---|---|
免疫規(guī)劃疫苗 | 公共衛(wèi)生資金 | 政府免費提供 | 覆蓋全州適齡人群 | 《中華人民共和國疫苗管理法》 |
新冠疫苗 | 醫(yī)?；?財政 | 政府統(tǒng)一安排 | 全州大規(guī)模接種 | 黔南州新冠疫苗接種政策 |
流感疫苗 | 個人自費 | 知情、自愿、自費 | 全省188.47萬人 | 《貴州省非免疫規(guī)劃疫苗接種方案》 |
HPV疫苗 | 個人自費 | 知情、自愿、自費 | 逐步提高接種率 | 《貴州省非免疫規(guī)劃疫苗接種方案》 |
三、醫(yī)保政策與疫苗接種的未來發(fā)展
- 醫(yī)保基金承受能力分析
國家醫(yī)療保障局指出，目前我國基本醫(yī)療保險籌資水平特別是城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的籌資水平較低，2019年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保人均籌資僅800元左右。而疫苗接種人數(shù)眾多，所需費用總額高，明顯超出醫(yī)保基金承受能力。
從現(xiàn)階段醫(yī)保制度整體發(fā)展狀況、群眾疾病治療需求以及醫(yī)療保險基金籌資水平和抗風險能力來看，當前基本醫(yī)療保險制度還是立足于為群眾提供基本疾病治療保障，著力滿足群眾基本醫(yī)療需求，還沒有能力將支付范圍擴大到疫苗等非治療性的項目。
- 未來政策發(fā)展方向
雖然目前非免疫規(guī)劃疫苗不能納入醫(yī)保支付范圍，但國家和地方政府正在積極探索其他方式提高疫苗接種率。2023年，貴州省疾病預(yù)防控制局、省衛(wèi)生健康委印發(fā)的《關(guān)于做好2023—2024年流行季流感防控工作的通知》提出，鼓勵有條件的市（州）或單位對重點人群實施免費接種，提升流感疫苗接種率。
下一步，貴州省衛(wèi)生健康委將繼續(xù)研究，鼓勵有條件的地區(qū)開展先行先試，并根據(jù)貴州省的傳染病流行情況適時向省人民政府和國家疾病預(yù)防控制局報告，爭取經(jīng)費支持。積極宣傳疫苗接種在控制傳染病、保護人民群眾生命健康中的重要作用，進一步擴展科普宣傳的形式，宣傳免疫規(guī)劃成效和預(yù)防接種科普知識，不斷提升群眾疫苗接種意愿。
醫(yī)保與疫苗政策發(fā)展趨勢表：
方面 | 現(xiàn)狀 | 挑戰(zhàn) | 未來方向 | 預(yù)期效果 |
|---|---|---|---|---|
醫(yī)保支付范圍 | 預(yù)防性疫苗不納入醫(yī)保 | 醫(yī)?；鸪惺苣芰τ邢?/p> | 保持"?；?定位 | 確保醫(yī)保基金可持續(xù)運行 |
疫苗接種率 | 非免疫規(guī)劃疫苗接種率低 | 個人自費意愿不高 | 鼓勵有條件地區(qū)免費接種 | 提高重點人群接種率 |
政策支持 | 國家統(tǒng)一規(guī)定 | 地方靈活性不足 | 鼓勵地方先行先試 | 形成多元化支持機制 |
宣傳教育 | 多種形式宣傳 | 群眾認知不足 | 擴展科普宣傳形式 | 提升群眾接種意愿 |
在貴州黔南地區(qū)，疫苗接種與醫(yī)保政策的關(guān)系體現(xiàn)了國家"?；?、強基層、建機制"的醫(yī)改方向。雖然除新冠疫苗外的預(yù)防性疫苗暫不能納入醫(yī)保支付范圍，但通過免疫規(guī)劃疫苗的免費提供和非免疫規(guī)劃疫苗的自愿自費接種，構(gòu)建了較為完善的疫苗預(yù)防體系。未來，隨著醫(yī)療保障體系的不斷完善和公共衛(wèi)生服務(wù)的持續(xù)加強，貴州黔南地區(qū)的疫苗接種工作將更加科學、規(guī)范、有序開展，為保障人民群眾健康發(fā)揮更大作用。