1. 立即觀察30分鐘，警惕極罕見嚴重反應如過敏或麻痹癥狀
在云南紅河地區(qū)完成脊灰疫苗接種后，首要的是在接種點現(xiàn)場留觀至少30分鐘，以確保能及時應對可能出現(xiàn)的急性不良反應，之后需持續(xù)關注受種者，特別是嬰幼兒，的健康狀況，留意發(fā)熱、局部紅腫等常見反應，并警惕如持續(xù)高熱、呼吸困難或肢體活動障礙等罕見但嚴重的信號 。云南紅河地區(qū)的疫苗接種點遵循國家統(tǒng)一的免疫規(guī)劃，受種者應了解不同脊灰疫苗類型帶來的不同風險，并知曉何時需要立即就醫(yī)。
（一）疫苗類型與風險差異 云南省及紅河州的免疫規(guī)劃程序中，脊灰疫苗接種通常包含滅活疫苗（IPV）和減毒活疫苗（OPV）兩種類型，它們在成分、接種方式和潛在風險上存在顯著區(qū)別。了解這些差異是評估接種后需警惕事項的基礎。
滅活疫苗（IPV） IPV通過注射方式接種，其病毒已被化學方法滅活，因此不具有復制和致病能力，安全性極高 。接種IPV后，最常見的不良反應為注射部位的疼痛、紅斑、腫脹以及低熱、異?？摁[、嗜睡、易激惹、食欲下降等全身癥狀，這些反應通常輕微且在1-3天內(nèi)可自行緩解 。IPV被認為在任何情況下都不會引起脊髓灰質(zhì)炎，其嚴重不良反應如嚴重過敏反應的發(fā)生率極低 。
減毒活疫苗（OPV） OPV以口服（糖丸或滴劑）形式接種，含有毒性被削弱的活病毒 。雖然OPV在阻斷病毒傳播方面效果顯著且成本較低，但它存在極罕見的嚴重風險。最需要警惕的是“疫苗相關麻痹型脊髓灰質(zhì)炎”（VAPP），這是一種極其罕見的并發(fā)癥，發(fā)生率約為百萬分之一，主要發(fā)生在首次接種或免疫功能有缺陷的個體中 。OPV中的減毒病毒在極少數(shù)情況下可能在環(huán)境中變異，產(chǎn)生“疫苗衍生脊灰病毒”（VDPV），并可能引發(fā)疫情 。
類型對比與選擇 兩種脊灰疫苗在關鍵特性上對比鮮明，家長和監(jiān)護人應了解這些信息以配合接種安排。
脊灰疫苗類型關鍵特性對比表
對比項
滅活疫苗 (IPV)
減毒活疫苗 (OPV)
疫苗類型
滅活（死病毒）
減毒活（弱化活病毒）
接種途徑
注射
口服（糖丸/液體）
主要風險
注射部位反應、輕微全身癥狀（發(fā)熱、哭鬧）
極罕見VAPP、潛在VDPV傳播風險
嚴重不良反應
極罕見，如嚴重過敏
極罕見，如VAPP
對病毒傳播影響
不能完全阻止病毒在腸道復制和傳播
能有效阻止病毒在社區(qū)傳播
在云南紅河的應用
通常作為基礎免疫的前幾劑或全程使用
通常在基礎免疫后期或加強免疫中使用
（二）常見不良反應與家庭護理 接種任何類型的脊灰疫苗后，出現(xiàn)輕微的不良反應是正常的免疫系統(tǒng)反應，表明身體正在建立保護。在云南紅河，接種后回家的護理至關重要。
- 局部反應 接種IPV后，注射部位可能出現(xiàn)疼痛、紅腫或硬結(jié)。應保持該部位清潔干燥，避免摩擦?？蛇m當冷敷以減輕腫脹和不適，但不要揉搓。
- 全身反應 常見的全身癥狀包括低熱（通常低于38.5℃）、煩躁、嗜睡、食欲不振、輕微嘔吐或惡心 。對于低熱，可通過多喝水、減少衣物幫助散熱。若體溫超過38.5℃或孩子明顯不適，可在醫(yī)生指導下使用退熱藥。保證充足休息和水分攝入是關鍵。
- 口服疫苗特殊注意 服用OPV后，應確保孩子完全吞下疫苗。在接種后的30分鐘內(nèi)，避免喂食過熱的食物或飲品，以免影響疫苗效果。同樣需要觀察是否有胃腸道不適。
（三）識別危險信號與緊急就醫(yī) 盡管嚴重不良反應極為罕見，但在云南紅河完成接種后，必須知曉需要立即返回醫(yī)院或?qū)で缶o急醫(yī)療救助的危險信號。
- 嚴重過敏反應 在接種后數(shù)分鐘到數(shù)小時內(nèi)，若出現(xiàn)呼吸困難、喘息、面部或喉嚨腫脹、全身性皮疹或蕁麻疹、血壓下降、意識模糊等癥狀，這可能是過敏性休克，屬于醫(yī)療急癥，必須立即撥打急救電話或前往最近的急診科 。
- 神經(jīng)系統(tǒng)異常 需高度警惕在接種后48小時內(nèi)或更長時間內(nèi)出現(xiàn)的肢體活動障礙，如單側(cè)或雙側(cè)肢體無力、麻痹、無法正常行走或爬行 。這可能是VAPP的征兆，尤其是首次接種OPV后。持續(xù)的異?？摁[、驚厥（抽搐）或意識水平下降也是需要立即就醫(yī)的警示 。
- 持續(xù)性高熱與嚴重癥狀 如果發(fā)熱持續(xù)超過48小時且不退，或伴有持續(xù)嘔吐、精神萎靡、頸部僵硬等嚴重癥狀，不應在家自行處理，需盡快就醫(yī)以排除其他疾病 。
在云南紅河完成脊灰疫苗接種后，公眾應保持警惕，理解不同疫苗類型的特性，正確區(qū)分常見的、可自愈的輕微不良反應與需要緊急處理的罕見嚴重事件。遵循接種點的留觀要求，做好家庭護理，并時刻關注受種者的身體狀況，一旦發(fā)現(xiàn)呼吸困難、持續(xù)高熱不退或肢體活動障礙等危險信號，必須立即就醫(yī)。通過科學認知和及時應對，可以在最大程度上保障接種安全，有效利用疫苗這一公共衛(wèi)生工具預防脊髓灰質(zhì)炎。
