一般不會
食腦蟲即阿米巴原蟲，主要包括福氏耐格里阿米巴、巴拉姆希阿米巴及棘阿米巴等。海水因鹽度高，并不適合阿米巴原蟲生存，所以27歲女生在海邊嗆水通常不會感染食腦蟲。不過，如果是在溫暖淡水環(huán)境中嗆水，感染風險會增加。
（一）認識“食腦蟲”
- “食腦蟲”簡介：“食腦蟲”是俗稱，學名為自由生活阿米巴，是一種單細胞生物。比較致病的有福氏耐格里阿米巴、棘阿米巴和巴氏阿米巴等。
- 生存環(huán)境：主要分布在陰溝水、潮濕泥土、腐爛植物里，尤其在溫暖環(huán)境下的淡水，如湖泊、溫泉、河道、未規(guī)范消毒的游泳池等更容易滋生。
（二）感染途徑
- 常見感染途徑
- 鼻腔感染：在溫暖淡水環(huán)境中戲水，水流不慎嗆入鼻腔，“食腦蟲”可能沿嗅神經(jīng)侵入大腦。使用未煮沸的自來水、井水或河水沖洗鼻腔，病原體也可能通過鼻黏膜侵入。
- 皮膚傷口感染：皮膚破損處接觸污染源、濕潤土壤時，巴拉姆希阿米巴可能從傷口潛入人體；佩戴隱形眼鏡游泳、泡溫泉時，棘阿米巴可附著鏡片，引發(fā)角膜炎等。
- 不會感染的情況
- 飲用被“食腦蟲”污染的水體并不會造成感染，因為胃酸能殺死蟲體。
- “食腦蟲”不會通過飛沫、接觸等途徑在人與人之間傳播；當皮膚無傷口時，接觸海水等也無感染風險。海水因鹽度高，“食腦蟲”無法生存；正規(guī)游泳池因余氯充分，感染“食腦蟲”的記錄也極少。
（三）感染癥狀與治療
- 癥狀表現(xiàn)
- 初期：1 - 2天，會有上呼吸道感染表現(xiàn)，包括頭痛（劇烈、持續(xù)性）、發(fā)熱（38°C至40°C）、鼻塞、咽痛，伴全身不適、乏力。
- 進展期：2 - 5天，中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀凸顯，劇烈頭痛、嘔吐（噴射性）、頸部僵硬（腦膜刺激征）、畏光、煩躁；出現(xiàn)神經(jīng)功能異常，嗅覺、味覺異常（因嗅神經(jīng)受損）、抽搐、肢體麻木或無力、意識模糊。
- 終末期：1 - 2天，快速進展為昏迷、癲癇持續(xù)狀態(tài)、呼吸衰竭，最終因腦水腫、腦疝死亡，從癥狀出現(xiàn)到死亡平均僅3 - 7天。
- 治療情況：目前針對“食腦蟲”感染尚無特效藥，患者通常來不及診斷、治療，因此感染后死亡率較高。不過，國內(nèi)已有成功搶救的案例，但需要早發(fā)現(xiàn)、早治療。
（四）預防措施
- 水上活動防護：潛水、跳水、滑水時戴鼻夾或捏鼻，不要在淺水區(qū)翻泥，噴水樂園和嬉水噴泉不要讓水柱直沖鼻孔。兒童游泳時，家長需監(jiān)督并讓其佩戴鼻夾。
- 鼻腔衛(wèi)生：平時洗鼻只用燒開冷卻的水、正規(guī)生理鹽水或蒸餾水，絕對不要用直接龍頭水洗鼻。
- 隱形眼鏡使用：不要佩戴隱形眼鏡游泳、泡溫泉、洗澡，不要用自來水沖洗鏡片，不要手沒洗就碰鏡片。
- 皮膚防護：如果皮膚有傷先要包好，再下水或干臟活。若傷口接觸污水后出現(xiàn)紅腫、化膿等感染癥狀，及時清潔消毒并就醫(yī)。
- 特殊場景注意：到熱帶、亞熱帶地區(qū)旅行時，避免在天然水體中洗漱、游泳，尤其是未開發(fā)的自然水域；使用當?shù)刈詠硭畷r，若用于洗鼻、漱口或制作飲品，需先煮沸。
（五）不同水體感染“食腦蟲”風險對比
| 水體類型 | 感染風險 | 原因 |
|---|---|---|
| 海水 | 低 | 鹽度高，“食腦蟲”無法生存 |
| 正規(guī)游泳池 | 低 | 余氯充分，可抑制“食腦蟲” |
| 溫暖淡水（湖泊、溫泉等） | 高 | 適合“食腦蟲”滋生 |
| 未規(guī)范消毒的游泳池 | 高 | 可能存在“食腦蟲” |
總體而言，27歲女生在海邊嗆水一般不會感染食腦蟲阿米巴，因為海水環(huán)境不利于其生存。但在日常生活中，人們尤其是幼兒、青少年群體，要了解“食腦蟲”的相關知識，做好預防措施，避免在易感染的環(huán)境中活動。若出現(xiàn)相關癥狀，應及時就醫(yī)并告知醫(yī)生近期的水域暴露史。
