?2025年連云港市婦科醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院共涵蓋23家醫(yī)療機(jī)構(gòu)，包括三級(jí)甲等綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院及區(qū)縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。?
連云港市婦科醫(yī)療服務(wù)體系以?市婦幼保健院?為核心，覆蓋?市第一人民醫(yī)院?、?市第二人民醫(yī)院?等綜合醫(yī)院婦科科室，同時(shí)納入?和美家婦產(chǎn)醫(yī)院?等?？茩C(jī)構(gòu)，形成多層次醫(yī)保定點(diǎn)網(wǎng)絡(luò)。參保患者可享受門診、住院及生育相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用的醫(yī)保報(bào)銷政策。
一、主要婦科醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院
?三級(jí)甲等醫(yī)院?
- ?連云港市婦幼保健院?：省級(jí)重點(diǎn)?？疲峁D科腫瘤、內(nèi)分泌、不孕不育等診療服務(wù)，為生育保險(xiǎn)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)，住院分娩可享“零自付”政策。
- ?連云港市第一人民醫(yī)院?：綜合醫(yī)院婦科，擅長腹腔鏡手術(shù)及疑難病癥處理。
- ?連云港市第二人民醫(yī)院?：婦產(chǎn)科具備子宮肌瘤、卵巢囊腫等微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)優(yōu)勢。
??？漆t(yī)院?
- ?連云港和美家婦產(chǎn)醫(yī)院?：專注婦科疾病與孕產(chǎn)服務(wù)，醫(yī)保覆蓋常見病種及計(jì)劃生育項(xiàng)目。
- ?連云港光明眼科醫(yī)院?（附屬婦科）：提供基礎(chǔ)婦科診療。
?區(qū)縣級(jí)醫(yī)院?
?贛榆區(qū)人民醫(yī)院?、?東?？h人民醫(yī)院?、?灌南縣第一人民醫(yī)院?等均設(shè)婦科科室，支持醫(yī)保結(jié)算，滿足基層需求。
二、婦科醫(yī)保報(bào)銷政策
?普通門診與住院?
- 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保：門診年度限額800元（簽約家庭醫(yī)生900元），報(bào)銷比例50%；住院費(fèi)用按醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)報(bào)銷85%-90%。
- 職工醫(yī)保：產(chǎn)前檢查定額報(bào)銷1000元，住院分娩二級(jí)以下機(jī)構(gòu)全額報(bào)銷，三級(jí)機(jī)構(gòu)報(bào)銷80%。
?生育專項(xiàng)補(bǔ)助?
2025年起，參保孕產(chǎn)婦在定點(diǎn)機(jī)構(gòu)住院分娩的目錄內(nèi)費(fèi)用?個(gè)人自付部分由財(cái)政全額補(bǔ)助?，僅需承擔(dān)自費(fèi)部分。
?特殊病種?
惡性腫瘤（放療/化療/靶向治療）等納入門診特殊病管理，?市婦幼保健院?、?市第一人民醫(yī)院?等16家機(jī)構(gòu)可定點(diǎn)治療。
連云港市通過完善?醫(yī)保定點(diǎn)網(wǎng)絡(luò)?和?差異化報(bào)銷政策?，保障女性患者從常見病診療到高危妊娠管理的全面需求，建議根據(jù)病種復(fù)雜度與地理位置合理選擇機(jī)構(gòu)。