2025年度滁州市門診特殊病種申報時間為1月1日至3月31日

滁州市參保人員可在上述時間段內(nèi)，通過線上平臺或線下窗口提交門診特殊病種認定申請，逾期不予受理（急診除外）。申報需符合安徽省醫(yī)保局規(guī)定的病種范圍及診斷標(biāo)準(zhǔn)，通過審核后即可享受相應(yīng)醫(yī)保待遇。

一、申報流程

1. 材料準(zhǔn)備

   • 身份證、社?？ㄔ皬?fù)印件
   • 近期二級以上醫(yī)院出具的病歷資料（含檢查報告、診斷證明）
   • 《滁州市基本醫(yī)療保險門診特殊病種申請表》（需醫(yī)院蓋章）

2. 提交方式

   • 線上：登錄“皖事通”APP或安徽醫(yī)保公共服務(wù)平臺，上傳材料電子版。
   • 線下：前往參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)或定點醫(yī)院醫(yī)保辦提交紙質(zhì)材料。

3. 審核時限

   醫(yī)保部門在15個工作日內(nèi)完成審核，結(jié)果通過短信或平臺通知。

二、病種范圍及待遇標(biāo)準(zhǔn)

1. 覆蓋病種
   2025年滁州市納入門診特殊病種管理的疾病共52種，包括高血壓Ⅲ期、糖尿病并發(fā)癥、惡性腫瘤等（詳見《安徽省門診慢特病目錄》）。

2. 報銷政策

   • 起付線：年度累計300元。
   • 報銷比例：職工醫(yī)保85%，居民醫(yī)保70%。
   • 限額：按病種設(shè)定，最高10萬元/年。

三、注意事項

1. 復(fù)查要求
   部分病種（如器官移植術(shù)后）需定期提交復(fù)查報告，未按時提交將暫停待遇。

2. 跨年度申報
   2024年已通過認定的患者，2025年需重新提交年度復(fù)審材料，否則待遇自動終止。

3. 特殊情形
   新確診患者或急診可補申報，但需在確診后60日內(nèi)提交材料，并附急診證明。

滁州市醫(yī)保局將持續(xù)優(yōu)化門診特殊病種管理服務(wù)，建議參保人員盡早準(zhǔn)備材料、避開申報高峰期。如需政策咨詢，可撥打12393醫(yī)保服務(wù)熱線或關(guān)注“滁州醫(yī)?！蔽⑿殴娞柅@取最新動態(tài)。