30個工作日

門診慢特病申請需根據(jù)病種分類選擇辦理時限，準(zhǔn)備住院病歷、身份證或醫(yī)?？?/strong>等材料，通過線下或線上方式提交至認(rèn)定醫(yī)院，經(jīng)資格認(rèn)定和審核確認(rèn)后享受待遇，部分病種可即時辦理，其他按月或季度辦理，且需定期復(fù)審。

一、申請條件

1. 基本條件
   參保人員需確診為門診慢特病病種目錄內(nèi)疾病，且提供相關(guān)診斷證明和病歷資料。執(zhí)行全省統(tǒng)一的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)，待遇享受期分長期或5年，連續(xù)24個月未發(fā)生合規(guī)醫(yī)療費用則停止待遇。

2. 病種范圍
   全省統(tǒng)一病種目錄，分為即時辦理類（如透析、器官移植術(shù)后抗排斥治療等）、按月辦理類（如乳腺癌內(nèi)分泌治療、艾滋病抗病毒藥物治療等）、按季度辦理類（如糖尿病合并癥、高血壓合并癥等）。具體病種如下表：

二、申請材料

1. 基本材料

   • 住院病歷復(fù)印件（近兩年，加蓋醫(yī)院病案復(fù)印專用章）。
   • 身份證或社?？?/strong>原件及復(fù)印件（正反面）。

2. 補充材料
   部分病種需提供檢查報告、化驗單等輔助證明材料，具體以認(rèn)定醫(yī)院要求為準(zhǔn)。

三、申請流程

1. 申報方式

   • 線下申報：攜帶材料到門診慢特病認(rèn)定醫(yī)院醫(yī)保管理部門申報，確定治療醫(yī)院。
   • 線上申報：通過“遼寧省醫(yī)療保障事務(wù)服務(wù)中心”微信公眾號或“遼事通”APP填報并提交申請，按提示到認(rèn)定醫(yī)院遞交材料。

2. 資格認(rèn)定
   認(rèn)定醫(yī)院審核材料，填寫申請表，組織專家進(jìn)行資格認(rèn)定，合格后報送至醫(yī)保中心。

3. 審核確認(rèn)
   醫(yī)保中心審核材料，確認(rèn)后參保人可享受待遇。

   辦理類型	申報時間	審核確認(rèn)時間	待遇享受時間
   即時辦理類	工作日	兩個工作日內(nèi)	審核確認(rèn)后立即
   按月辦理類	每月1～10日	月末前	次月1日起
   按季度辦理類	每季度第二或第三個月1～10日	月末前	次月1日起

四、待遇標(biāo)準(zhǔn)

1. 支付比例
   按病種、職工醫(yī)保或居民醫(yī)保區(qū)分，無起付標(biāo)準(zhǔn)，具體比例見下表：

   醫(yī)保類型	支付比例（示例）
   職工醫(yī)保	70%～90%
   居民醫(yī)保	50%～70%

2. 支付限額
   執(zhí)行全省統(tǒng)一的年度、季度、月度限額，多項門診慢特病待遇可疊加限額（職工醫(yī)保增加800元，居民醫(yī)保增加600元）。

3. 復(fù)審要求
   待遇享受期滿需再次申請，長期或5年且連續(xù)24個月無合規(guī)費用則停止待遇。

五、注意事項

1. 材料真實性
   不得偽造證明材料，嚴(yán)禁轉(zhuǎn)賣藥品和醫(yī)用耗材，違規(guī)將嚴(yán)肅處理。

2. 異地認(rèn)定
   省內(nèi)異地長期居住人員可在備案地認(rèn)定，結(jié)果互認(rèn)。

3. 醫(yī)院變更
   每年可變更一次治療醫(yī)院，通過線上或線下方式辦理。

門診慢特病申請需根據(jù)病種選擇辦理時限，準(zhǔn)備材料，通過線下或線上提交至認(rèn)定醫(yī)院，經(jīng)認(rèn)定和審核后享受待遇，注意復(fù)審和變更要求，確保材料真實，待遇合理使用。