24-48小時
注射狂犬疫苗后需重點關(guān)注局部反應、全身癥狀及免疫效果持續(xù)性，同時結(jié)合暴露等級采取規(guī)范化護理措施。以下系統(tǒng)闡述四川眉山地區(qū)居民接種后的注意事項：
一、接種后反應監(jiān)測
局部反應觀察
紅腫：注射部位可能出現(xiàn)直徑≤5cm的紅腫，持續(xù)≤72小時（冰敷可緩解）
硬結(jié)：約5%人群出現(xiàn)皮下結(jié)節(jié)，需避免揉壓
疼痛分級管理：
疼痛等級 特征 處理方式 輕度 按壓微痛，活動無礙 冷敷，保持清潔 中度 自發(fā)疼痛，影響活動 口服非甾體抗炎藥 重度 持續(xù)劇痛伴皮膚變色 立即就醫(yī)
全身癥狀預警
- 常見反應：低熱（≤38.5℃）、乏力（持續(xù)≤2天）
- 緊急指征：高燒（＞39℃）、蕁麻疹、呼吸困難（需1小時內(nèi)就醫(yī)）
二、免疫程序管理
全程接種規(guī)范
- 5針法：第0/3/7/14/28天各1針（漏針需72小時內(nèi)補種）
- 4針法：第0天2針+第7/21天各1針
- 眉山特殊要求：山區(qū)暴露者建議追加第90天加強針
抗體效力驗證
- 檢測時機：末針后14-28天（中和抗體≥0.5IU/ml有效）
- 檢測機構(gòu)：眉山市疾控中心/三甲醫(yī)院感染科
三、暴露后傷口護理
傷口處置優(yōu)先級
暴露等級 傷口特征 護理要點 I級 完整皮膚接觸 肥皂水清洗≥15分鐘 II級 淺表劃痕無出血 接種疫苗+被動免疫制劑 III級 穿透傷/黏膜暴露 清創(chuàng)+雙免疫制劑+縫合 禁忌行為清單
- ? 酒精消毒 ? 包扎密閉 ? 使用草藥敷貼
- ? 生理鹽水沖洗 ? 保持透氣 ? 破傷風加強
四、長期風險防范
免疫有效期管理
- 基礎(chǔ)免疫：3年內(nèi)再暴露需加強2針
- 加強免疫：超3年全流程重新接種
再暴露處置流程
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狂犬病免疫保護需結(jié)合規(guī)范處置與科學監(jiān)測，眉山居民應建立接種記錄檔案，高風險職業(yè)者建議每2年檢測抗體水平。突發(fā)嚴重反應時立即前往華西醫(yī)院眉山分院急診科或東坡區(qū)疾控中心24小時處置點，確保生命安全優(yōu)先。