3-5個工作日
2025年安徽宿州辦理門診特病需提供身份證明、醫(yī)保憑證、病歷資料、診斷證明、申請表等材料，具體要求因病種和參保類型而異，需經(jīng)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)審核。
一、基本材料要求
身份證明
有效身份證原件及復(fù)印件：需與醫(yī)保參保信息一致。
戶籍或居住證明：非本地戶籍人員需提供宿州居住證或社區(qū)居住證明。
醫(yī)保參保憑證
社會保障卡或醫(yī)保卡原件：需激活并正常繳費。
參保繳費記錄：可通過“皖事通”APP或線下窗口打印。
申請表填寫
《門診特病待遇申請表》：需定點醫(yī)療機構(gòu)填寫并蓋章，個人需簽字確認(rèn)。
二、醫(yī)療相關(guān)材料
診斷證明與病歷
二級及以上定點醫(yī)院出具的診斷證明：需明確標(biāo)注病種及病情嚴(yán)重程度。
住院病歷或門診病歷：近6個月內(nèi)相關(guān)記錄，需加蓋醫(yī)院病案章。
檢查與化驗報告
病理報告、影像學(xué)報告：如CT、MRI、病理切片等，需與診斷病種直接相關(guān)。
實驗室檢查結(jié)果：如血液檢測、基因檢測報告等，需符合特病認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)。
用藥與治療記錄
長期用藥清單：需醫(yī)療機構(gòu)蓋章，證明治療的持續(xù)性。
手術(shù)記錄或放療/化療方案：針對惡性腫瘤等需特殊治療的病種。
三、特殊病種附加材料
| 病種類型 | 額外材料要求 | 審核重點 |
|---|---|---|
| 惡性腫瘤 | 放化療計劃、靶向治療記錄 | 治療方案的必要性與持續(xù)性 |
| 尿毒癥 | 透析記錄、腎功能檢測報告 | 透析頻率與病情匹配度 |
| 器官移植術(shù)后 | 手術(shù)記錄、抗排異治療方案 | 術(shù)后用藥的規(guī)范性 |
| 精神類疾病 | ?？?/span>醫(yī)院診斷證明、用藥周期證明 | 病情穩(wěn)定性與長期管理需求 |
四、其他注意事項
材料時效性
診斷證明與檢查報告需為近1年內(nèi)出具，慢性病可放寬至2年。
補充材料需在5個工作日內(nèi)提交，逾期可能影響審核進度。
申請途徑
線上渠道：通過“安徽醫(yī)保公共服務(wù)平臺”上傳材料電子版。
線下渠道：定點醫(yī)院醫(yī)保窗口或參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)提交紙質(zhì)材料。
審核與公示
審核周期為3-5個工作日，通過后公示5日，無異議則生效。
未通過者可補充材料后重新申請，同一病種年內(nèi)可申請2次。
門診特病辦理需確保材料真實完整，建議提前咨詢定點醫(yī)院醫(yī)保辦或撥打宿州醫(yī)保服務(wù)熱線（0557-12393）確認(rèn)細(xì)節(jié)。政策可能因年度調(diào)整，以最新官方通知為準(zhǔn)。