遼寧省已將艾灸等39項中醫(yī)外治項目納入醫(yī)保支付范圍，鞍山市參保人員可按規(guī)定報銷。
艾灸作為中醫(yī)傳統(tǒng)療法，在鞍山市的醫(yī)保報銷政策中屬于可報銷項目，但需滿足定點機構、合規(guī)治療等條件。以下是具體政策解析和注意事項：
（一）報銷政策依據
- 省級文件支持：2025年8月遼寧省醫(yī)保局發(fā)布通知，明確將中藥貼敷、艾灸等39項中醫(yī)外治項目納入醫(yī)保支付，覆蓋職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員。
- 鞍山本地執(zhí)行：根據遼寧省統(tǒng)一政策，鞍山市同步實施，報銷比例參照全市醫(yī)保標準。
（二）報銷條件與標準
機構要求
- 僅限定點醫(yī)療機構（如醫(yī)院中醫(yī)科、社區(qū)衛(wèi)生服務中心）提供的艾灸治療。
- 非定點機構（如養(yǎng)生館、私人診所）費用不予報銷。
支付比例與限額
參保類型 一級醫(yī)院報銷比例 二/三級醫(yī)院報銷比例 年度限額 職工醫(yī)保 88%（在職） 80%-85%（在職） 門診3000元 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保 65%-75% 50%-60% 依當地政策 起付標準：二級醫(yī)院400元、三級醫(yī)院600元。
病種限制
需符合醫(yī)保目錄內適應癥（如頸椎病、關節(jié)炎等），且由醫(yī)生開具治療處方。
（三）操作流程
- 就診：持醫(yī)保卡在定點醫(yī)院中醫(yī)科掛號，經診斷后開具艾灸治療單。
- 結算：治療費用直接醫(yī)保結算，個人支付自付部分。
- 異地報銷：長期駐外人員需提前備案，按鞍山標準報銷。
（四）常見不予報銷情形
- 非治療性艾灸（如保健調理）。
- 使用非醫(yī)保目錄內艾灸耗材。
- 未經轉診自行前往非定點機構。
遼寧省醫(yī)保政策持續(xù)優(yōu)化中醫(yī)治療覆蓋范圍，艾灸作為其中一項，為參?；颊邷p輕了醫(yī)療負擔。建議參保人治療前確認機構資質及病種是否符合要求，合理利用醫(yī)保權益。
