約20%-30%的孕婦會出現(xiàn)皮膚問題，其中濕疹是常見類型之一。
妊娠期全身性濕疹多與激素波動、免疫調(diào)節(jié)改變及皮膚屏障功能下降有關(guān)，可能表現(xiàn)為紅斑、丘疹、瘙癢，嚴重時影響生活質(zhì)量。以下是詳細解析：
一、主要原因
激素水平變化
- 雌激素和孕激素升高會刺激皮膚敏感度，導致炎癥反應(yīng)。
- 皮質(zhì)醇（天然抗炎激素）在孕晚期下降，可能加重濕疹。
免疫系統(tǒng)調(diào)整
- 妊娠期Th2免疫應(yīng)答占主導，易引發(fā)過敏反應(yīng)或自身免疫性皮炎。
- 部分孕婦對胎盤蛋白敏感，間接誘發(fā)濕疹。
皮膚屏障受損
孕期皮膚拉伸、干燥或頻繁清潔會破壞角質(zhì)層，使外界刺激物更易侵入。
二、常見類型與特征
| 類型 | 好發(fā)階段 | 典型表現(xiàn) | 與其他皮疹的區(qū)別 |
|---|---|---|---|
| 妊娠特應(yīng)性疹 | 中晚期 | 軀干、四肢瘙癢性紅斑 | 無水皰，與孕前過敏史相關(guān) |
| 妊娠癢疹 | 中晚期 | 四肢結(jié)節(jié)伴劇烈瘙癢 | 可能與膽汁淤積癥混淆 |
| 接觸性皮炎 | 任何階段 | 局部紅腫、邊界清晰 | 有明確接觸史（如新護膚品） |
三、管理與治療
基礎(chǔ)護理
- 保濕：選用無香精的神經(jīng)酰胺或尿素類護膚品。
- 清潔：水溫≤37℃，避免堿性肥皂。
醫(yī)學干預
- 局部用藥：弱效糖皮質(zhì)激素（如氫化可的松）短期使用。
- 口服抗組胺藥：氯雷他定等二代藥物相對安全，需醫(yī)生指導。
風險規(guī)避
避免高溫環(huán)境、化纖衣物及已知過敏原（如花粉、塵螨）。
妊娠期濕疹多為暫時性，產(chǎn)后激素恢復后多自行緩解。若伴隨黃疸或肝功能異常，需警惕妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥，及時就醫(yī)排查。日常注重溫和護理與情緒調(diào)節(jié)，可顯著改善癥狀。