艾灸已納入貴州黔南醫(yī)保報(bào)銷范圍。
根據(jù)貴州省衛(wèi)生健康委員會、貴州省醫(yī)保局等權(quán)威部門最新政策文件答復(fù),艾灸(醫(yī)保編碼為004400000010000-440000001)已納入貴州省基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍,黔南州作為貴州省轄區(qū),同步執(zhí)行這一政策,參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行艾灸治療可按規(guī)定享受醫(yī)保報(bào)銷,報(bào)銷比例與標(biāo)準(zhǔn)參照全省統(tǒng)一規(guī)定,具體執(zhí)行時(shí)間為2024年。黔南州基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)已廣泛推廣艾灸服務(wù),艾灸作為中醫(yī)適宜技術(shù),在社區(qū)養(yǎng)老、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)中均有應(yīng)用,切實(shí)惠及廣大參保群眾。
一、政策背景與實(shí)施時(shí)間
政策依據(jù)
貴州省醫(yī)保局、省中醫(yī)藥管理局聯(lián)合印發(fā)《醫(yī)保支持中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的實(shí)施意見》(黔醫(yī)保函〔2022〕22號),明確將療效確切、體現(xiàn)中醫(yī)特色優(yōu)勢的中醫(yī)適宜技術(shù)納入醫(yī)保支付范圍,支持適當(dāng)提高中醫(yī)(民族醫(yī))服務(wù)項(xiàng)目醫(yī)保報(bào)銷比例。艾灸作為傳統(tǒng)中醫(yī)外治技術(shù),被納入其中。納入時(shí)間
2024年,艾灸正式進(jìn)入貴州省醫(yī)保報(bào)銷目錄,黔南州同步執(zhí)行,醫(yī)保編碼為004400000010000-440000001。政策目的
推動中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展,提升基層中醫(yī)藥服務(wù)能力,滿足群眾多樣化健康需求,助力健康貴州建設(shè)。
二、報(bào)銷范圍與標(biāo)準(zhǔn)
適用人群
黔南州職工醫(yī)保與城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員,在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等)進(jìn)行艾灸治療,均可按規(guī)定報(bào)銷。報(bào)銷項(xiàng)目
艾灸治療項(xiàng)目涵蓋傳統(tǒng)艾灸、溫針灸、隔物灸等,具體以醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際開展項(xiàng)目為準(zhǔn)。報(bào)銷比例與限額
參照全省統(tǒng)一規(guī)定,艾灸治療費(fèi)用按醫(yī)保目錄乙類或甲類標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷,具體比例視醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級和參保類型有所不同。部分社區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)年度統(tǒng)籌報(bào)銷額度可達(dá)6000元。
項(xiàng)目類型 | 醫(yī)保編碼 | 報(bào)銷范圍 | 報(bào)銷比例(示例) | 年度限額(示例) |
|---|---|---|---|---|
艾灸 | 004400000010000-440000001 | 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) | 70%-90% | 6000元 |
其他中醫(yī)適宜技術(shù) | 多個(gè)編碼 | 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) | 70%-90% | 6000元 |
三、執(zhí)行情況與社會影響
基層推廣
黔南州已建成中醫(yī)館1660家,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心廣泛開展艾灸服務(wù)。省、州級部門發(fā)放艾灸產(chǎn)品及家庭工具包,開展技術(shù)培訓(xùn),將艾灸融入社區(qū)養(yǎng)老、家庭醫(yī)生簽約服務(wù),打造“15分鐘艾灸圈”。服務(wù)覆蓋
艾灸服務(wù)在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社區(qū)服務(wù)站均有覆蓋,尤其面向老年人、慢性病患者等重點(diǎn)人群,推動中醫(yī)藥服務(wù)向家庭、社區(qū)延伸。群眾受益
艾灸納入醫(yī)保后,群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)顯著減輕,中醫(yī)藥服務(wù)可及性提升,對促進(jìn)中醫(yī)藥傳承、助力健康老齡化具有積極作用。
服務(wù)類型 | 覆蓋機(jī)構(gòu) | 重點(diǎn)受益人群 | 服務(wù)形式 |
|---|---|---|---|
艾灸 | 中醫(yī)館、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 | 老年人、慢性病患者 | 門診、家庭醫(yī)生上門 |
其他中醫(yī)適宜技術(shù) | 中醫(yī)館、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 | 老年人、慢性病患者 | 門診、家庭醫(yī)生上門 |
艾灸納入貴州黔南醫(yī)保,是推動中醫(yī)藥服務(wù)普及、提升基層醫(yī)療能力、惠及廣大參保群眾的重要舉措,體現(xiàn)了醫(yī)保政策對中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新的支持,為群眾提供了更加優(yōu)質(zhì)、便捷、經(jīng)濟(jì)的健康選擇。