全程網(wǎng)辦，零跑腿。

2025年，河南省駐馬店市參保人員辦理門特病（門診慢特病）認定，已實現(xiàn)全流程網(wǎng)上辦理，極大地方便了群眾。參保人無需前往醫(yī)保經(jīng)辦機構或醫(yī)院窗口排隊，只需通過智能手機，利用“河南醫(yī)保”微信或支付寶小程序，即可完成申報。整個流程依托線上平臺，將申請、材料上傳、醫(yī)院認定、醫(yī)保審核等環(huán)節(jié)串聯(lián)，實現(xiàn)了“數(shù)據(jù)多跑路，群眾少跑腿”。申請人需準備符合要求的病種相關病史資料，如近兩年內(nèi)的住院病歷或門診病歷（需加蓋有效印章），在小程序內(nèi)按指引填寫信息并上傳材料，選擇一家具備認定資格的定點醫(yī)療機構進行審核，經(jīng)醫(yī)院和醫(yī)保部門審核通過后，即可享受相應的門特病醫(yī)保待遇。

一、 網(wǎng)上辦理核心渠道與入口

1. 官方指定平臺：“河南醫(yī)保”微信小程序或支付寶小程序是辦理門特病申報的官方線上渠道 。參保人員需在手機應用中搜索并進入該小程序。
2. 操作便捷性：平臺設計注重用戶體驗，操作流程清晰。用戶登錄后，可在服務目錄中找到“門診慢特病服務”或類似名稱的模塊，點擊進入即可開始申請 。
3. 親屬代辦功能：考慮到部分老年參保人不熟悉智能手機操作，小程序提供了“門診慢性病親屬代替申報”功能模塊，允許親屬代為辦理，確保服務覆蓋所有人群 。

二、 辦理流程與關鍵步驟

1. 登錄與選擇：使用本人信息登錄“河南醫(yī)保”小程序，進入“門診慢特病服務”頁面 。
2. 填寫申請信息：根據(jù)系統(tǒng)提示，準確填寫個人信息、選擇申請的門特病種、選定負責認定的定點醫(yī)療機構（即認定醫(yī)院）。
3. 上傳申報材料：這是關鍵環(huán)節(jié)。需將準備好的申請材料清晰拍照或掃描后上傳至系統(tǒng)。主要材料包括：
   • 個人身份證件。
   • 所申報病種的相關病史資料，原則上應為近兩年內(nèi)二級及以上定點醫(yī)療機構的住院病歷或門診病歷，且需加蓋醫(yī)院病案室或相關部門的有效印章 。
   • 其他可能需要的材料，如疾病診斷證明等。
4. 提交與等待審核：確認信息無誤后提交申請。后續(xù)流程由系統(tǒng)流轉，申請人等待認定醫(yī)院的醫(yī)師進行線上審核認定，再由醫(yī)保經(jīng)辦機構進行最終審核。
5. 結果查詢：申請人可通過小程序隨時查詢申請進度和審核結果。

三、 申報材料與病種范圍

1. 核心申報材料：

   • 身份證明：有效的身份證件。
   • 病史資料：能清晰證明所申請門特病診斷的醫(yī)療文件，如住院病歷（含首頁、入院記錄、出院記錄、相關檢查報告等）或規(guī)范的門診病歷 。材料需真實、完整、有效。
   • 申請表：部分情況下可能需要在線填寫或上傳《門診慢特病病種待遇認定申請表》。

   申報材料對比表

   材料類型	具體要求	常見問題
   身份證件	清晰的正反面照片	確保在有效期內(nèi)，照片無反光、遮擋
   病史資料	近兩年內(nèi)二級及以上醫(yī)院材料，加蓋有效印章	住院病歷需包含關鍵頁；門診病歷需有明確診斷和治療記錄
   其他材料	如診斷證明、檢查報告單等	按申請病種的具體要求準備，確保與申報病種直接相關

2. 門特病種范圍：駐馬店市執(zhí)行河南省統(tǒng)一的門特病病種目錄。目前，可用于醫(yī)保跨省直接結算的門慢特病種已達10種，具體病種范圍可咨詢當?shù)蒯t(yī)保部門或通過官方渠道查詢 。申請必須在規(guī)定的病種范圍內(nèi)進行。

   線上辦理與傳統(tǒng)辦理方式對比

   對比項	線上辦理（2025年）	傳統(tǒng)線下辦理
   辦理渠道	“河南醫(yī)保”小程序	醫(yī)保服務大廳、定點醫(yī)院窗口
   辦理地點	隨時隨地（有網(wǎng)絡即可）	必須前往指定地點
   所需時間	數(shù)分鐘完成申報，審核周期待定	路途、排隊耗時較長
   所需材料	電子版（拍照/掃描）	紙質版原件或復印件
   是否跑腿	零跑腿	需多次往返
   代辦便利性	支持親屬線上代辦	通常需本人或持委托書代辦

通過“河南醫(yī)保”小程序實現(xiàn)門特病全程網(wǎng)上辦理，是駐馬店市提升醫(yī)保服務效能、落實便民利民政策的重要舉措。該流程以數(shù)字化手段簡化了繁瑣的手續(xù)，將參保群眾從奔波中解放出來，只需動動手指，就能完成申請。這不僅極大地節(jié)省了時間和精力，也體現(xiàn)了醫(yī)保服務的智能化和人性化發(fā)展方向。參保人員在辦理時，務必確保所申報病種在政策范圍內(nèi)，并準備好真實、完整、清晰的病史資料，以提高申請的成功率。