2025年遵義市門診慢特病申請(qǐng)需提交5類核心材料
參保人員申請(qǐng)門診慢特病待遇時(shí)，需提供身份證明、病史資料、診斷證明、申報(bào)表格及醫(yī)保要求的其他文件。以下為具體分類說(shuō)明：
一、基礎(chǔ)身份材料
- 身份證或戶口簿：申請(qǐng)人有效身份證明原件及復(fù)印件（未成年人需監(jiān)護(hù)人證件）。
- 社?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證：需激活醫(yī)保功能并確保狀態(tài)正常。
- 代辦委托書(shū)（如適用）：他人代辦時(shí)需提供雙方簽字確認(rèn)的委托書(shū)。
二、醫(yī)療證明文件
- 確診病歷資料：
- 二級(jí)及以上醫(yī)院出具的出院記錄或門診病歷（需含詳細(xì)病程描述）。
- 檢查報(bào)告：如病理報(bào)告、影像學(xué)報(bào)告等，需加蓋醫(yī)院公章。
- 診斷證明書(shū)：由指定醫(yī)院?？漆t(yī)師填寫(xiě)，明確標(biāo)注疾病名稱及ICD-10編碼。
| 材料類型 | 具體要求 | 有效期 |
|---|---|---|
| 門診病歷 | 近1年內(nèi)連續(xù)就診記錄，至少3次 | 1年 |
| 病理報(bào)告 | 需包含實(shí)驗(yàn)室確認(rèn)結(jié)果（如活檢、基因檢測(cè)） | 長(zhǎng)期有效 |
三、申報(bào)表格
- 《門診慢特病待遇申請(qǐng)表》：
由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)醫(yī)院領(lǐng)取，填寫(xiě)后需醫(yī)院醫(yī)保辦審核蓋章。
- 疾病信息確認(rèn)頁(yè)：勾選遵義市醫(yī)保局公布的慢特病病種（如高血壓Ⅲ期、糖尿病并發(fā)癥等）。
四、其他補(bǔ)充材料
- 異地就醫(yī)證明（如適用）：轉(zhuǎn)診至省外醫(yī)院的患者需提供轉(zhuǎn)診單。
- 特殊病種附加材料：
- 罕見(jiàn)病需提供省級(jí)醫(yī)院專家會(huì)診意見(jiàn)。
- 精神類疾病需提供?？漆t(yī)院診斷證明。
五、材料提交與審核
- 提交方式：可通過(guò)醫(yī)保經(jīng)辦窗口、定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保辦或線上平臺(tái)（如“貴州醫(yī)保APP”）提交。
- 審核周期：通常為15-20個(gè)工作日，通過(guò)后待遇自次月起生效。
2025年遵義市門診慢特病申請(qǐng)材料以醫(yī)保局最新指南為準(zhǔn)，建議提前咨詢參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確認(rèn)細(xì)節(jié)。材料齊全可避免反復(fù)補(bǔ)充，確保待遇及時(shí)享受。