受傷后24小時內(nèi)完成接種，基礎(chǔ)免疫需3劑次
湖南衡陽破傷風疫苗接種流程需結(jié)合傷口情況、免疫史及疫苗類型分步驟進行，涵蓋證件準備、傷口評估、疫苗選擇、接種操作及留觀等環(huán)節(jié)，兒童與成人接種程序存在差異，需通過正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范完成。
一、接種前準備
證件與材料
- 必帶物品：身份證/戶口本（身份核驗）、醫(yī)療保險卡（醫(yī)保報銷）、傷口照片（愈合傷口需提供）。
- 特殊情況：兒童需攜帶預防接種證，外傷患者需攜帶急診病歷或傷口處理記錄。
接種地點選擇
機構(gòu)類型 特點 推薦場景 公立醫(yī)院急診科/外科 可同時處理傷口與接種，適合污染傷口、深度創(chuàng)傷患者 生銹鐵釘扎傷、動物咬傷 社區(qū)衛(wèi)生服務中心 提供基礎(chǔ)免疫與加強接種，流程簡便，覆蓋全市318個接種單位（含51個數(shù)字化門診） 兒童常規(guī)接種、成人加強免疫 疾控中心 疫苗儲備充足，提供專業(yè)免疫咨詢 特殊人群（過敏體質(zhì)、免疫低下）
二、核心接種流程
就醫(yī)與評估
- 掛號：選擇急診科或外科門診，告知醫(yī)生受傷情況及免疫史。
- 傷口評估：醫(yī)生判斷傷口類型（清潔/污染/深度），結(jié)合最后一劑疫苗接種時間（＜5年/5-10年/＞10年）確定接種方案。
疫苗選擇與接種
疫苗類型 作用機制 接種劑次 適用人群 注意事項 破傷風抗毒素（TAT） 被動免疫，中和毒素 1劑（需皮試） 傷口污染嚴重、過敏風險低者 皮試陽性需脫敏注射 破傷風人免疫球蛋白（TIG） 被動免疫，快速起效 1劑（無需皮試） TAT過敏者、深度污染傷口 按體重計算劑量（通常250-500IU） 破傷風類毒素（TT） 主動免疫，長期保護 基礎(chǔ)3劑（0、4-8周、6-12月） 無免疫史成人、兒童基礎(chǔ)免疫 每10年加強1劑 操作與留觀
- 接種部位：上臂三角肌肌肉注射。
- 觀察期：接種后在醫(yī)院留觀30分鐘，監(jiān)測是否出現(xiàn)皮疹、呼吸困難等急性過敏反應。
三、特殊人群接種方案
兒童免疫程序（2025年新政策）
- 基礎(chǔ)免疫：2月齡、4月齡、6月齡各接種1劑百白破疫苗（含破傷風成分）。
- 加強免疫：18月齡、6周歲各接種1劑百白破疫苗（替代原白破疫苗），全程共5劑。
成人與外傷患者
- 無免疫史：接種3劑TT疫苗（第0、4-8周、6-12月），完成后每10年加強1劑。
- 有免疫史：最后1劑＜5年且傷口清潔者無需接種；＞5年或污染傷口需加強1劑TT；＞10年且嚴重污染需聯(lián)合TIG注射。
禁忌與注意事項
- 接種前：發(fā)熱、急性疾病、嚴重過敏史者暫緩接種。
- 接種后：保持接種部位干燥，避免搔抓；局部紅腫、疼痛可熱敷，發(fā)熱（＜38.5℃）無需特殊處理。
四、醫(yī)保報銷與費用
- 報銷范圍：TAT（甲類藥，全額報銷）、TIG（乙類藥，報銷50%-70%），預防類接種（如健康人TT疫苗）自費。
- 費用參考：TAT約30-50元/劑，TIG約300-800元/劑，TT疫苗約80-120元/劑。
規(guī)范接種破傷風疫苗是預防破傷風的關(guān)鍵手段，市民需根據(jù)自身情況選擇合適機構(gòu)，受傷后盡早完成評估與接種，兒童需嚴格遵循2025年新免疫程序確保全程覆蓋，以構(gòu)建有效免疫屏障。