2025年鄭州門特病辦理需準(zhǔn)備5類核心材料，流程周期約15-20個工作日。
參保人員申請門診特殊疾?。ㄩT特?。┐鰰r，需提交身份證明、醫(yī)學(xué)證明、申請表格等材料，經(jīng)醫(yī)保部門審核通過后享受相應(yīng)報銷政策。以下是具體要求和流程：
一、基礎(chǔ)身份材料
- 身份證件
- 本人社會保障卡原件及復(fù)印件
- 代辦需附加代辦人身份證及授權(quán)委托書
- 參保證明
當(dāng)前有效的鄭州市職工醫(yī)保或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保證明
二、醫(yī)學(xué)診斷材料
- 確診資料
- 二級以上醫(yī)院出具的門特病診斷證明書（加蓋醫(yī)院公章）
- 相關(guān)檢查報告（如病理報告、影像學(xué)報告等）
- 病史記錄
近2年內(nèi)的住院病歷或門診病歷（含治療方案、用藥記錄）
| 材料類型 | 具體要求 | 備注 |
|---|---|---|
| 診斷證明 | 需包含疾病編碼（ICD-11標(biāo)準(zhǔn)） | 由副主任醫(yī)師以上職稱醫(yī)生開具 |
| 檢查報告 | 病理、血液等關(guān)鍵指標(biāo)報告 | 復(fù)印件需醫(yī)院蓋章確認(rèn) |
三、申請與審批文件
- 《門特病待遇申請表》
通過鄭州醫(yī)保服務(wù)平臺在線填寫或線下窗口領(lǐng)取
- 附加聲明
異地就醫(yī)者需提供轉(zhuǎn)診備案表或長期居住證明
四、其他可能需要的材料
- 復(fù)查報告
部分病種（如惡性腫瘤）需提供近期復(fù)查結(jié)果
- 特殊病種證明
罕見病需額外提交省級醫(yī)院專家會診意見
五、辦理流程與注意事項
- 提交申請
材料遞交至區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或指定醫(yī)院醫(yī)保辦
- 審核時限
材料齊全后15個工作日內(nèi)完成審批，結(jié)果短信通知
- 待遇生效
通過后次月享受報銷，有效期1-3年（按病種分類）
| 病種類型 | 有效期 | 年報銷限額 |
|---|---|---|
| 惡性腫瘤 | 3年 | 10萬元 |
| 糖尿病并發(fā)癥 | 2年 | 5萬元 |
鄭州市門特病政策注重材料真實性與病種適配性，建議提前通過豫事辦APP或醫(yī)保服務(wù)熱線核對最新要求。審批通過后，患者可在定點(diǎn)醫(yī)院直接結(jié)算，無需墊付全額費(fèi)用。