3-6個月完整病歷資料+3項核心證明文件
在2025年四川攀枝花申請特殊病種需要提供疾病診斷證明、身份證明文件、醫(yī)療費用票據(jù)等核心材料,同時根據(jù)不同病種類型可能需要補充專項檢查報告、既往治療記錄及生活能力評估等輔助證明。
一、基礎申請材料
身份證明文件
申請人需提供身份證原件及復印件(正反面),戶口簿(含戶主頁和本人頁),非本地戶籍者還需提供居住證或社保繳納證明。未成年人需額外提供監(jiān)護人身份證及關系證明(如出生證明)。疾病診斷證明
必須由二級甲等及以上醫(yī)院出具,需包含疾病全稱、ICD編碼、確診日期及醫(yī)師簽名,并加蓋醫(yī)院公章。診斷時間應在申請前3個月內(nèi)有效。醫(yī)療費用票據(jù)
需提交近6個月內(nèi)與申請病種直接相關的門診/住院費用清單、醫(yī)保結(jié)算單及自費部分發(fā)票,票據(jù)需注明治療項目和藥品明細。
| 材料類型 | 有效期要求 | 特殊要求 | 份數(shù) |
|---|---|---|---|
| 身份證明 | 長期有效 | 復印件需與原件一致 | 2份 |
| 診斷證明 | 3個月內(nèi) | 需含ICD編碼及公章 | 1份 |
| 費用票據(jù) | 6個月內(nèi) | 需標注病種關聯(lián)性 | 全部 |
二、病種專項材料
惡性腫瘤類
需提供病理報告、影像學檢查(CT/MRI/PET-CT)、手術記錄(如有)及化療/放療方案。血液腫瘤需附加骨髓穿刺報告及基因檢測結(jié)果。慢性腎功能衰竭
必須提交腎功能檢測報告(近3個月肌酐、尿素氮、腎小球濾過率)、腎臟超聲及透析治療記錄(含透析頻率和時間)。器官移植術后
需提供移植手術記錄、供體來源證明、術后用藥清單及排斥反應監(jiān)測報告(如血藥濃度、免疫指標)。
| 病種類別 | 必備專項材料 | 可選補充材料 | 審核重點 |
|---|---|---|---|
| 惡性腫瘤 | 病理報告+影像學 | 基因檢測報告 | 確診依據(jù) |
| 腎功能衰竭 | 腎功能檢測+透析記錄 | 腎臟活檢報告 | 治療必要性 |
| 器官移植 | 手術記錄+用藥清單 | 排斥反應監(jiān)測 | 移植狀態(tài) |
三、輔助證明材料
生活能力評估
部分病種(如癱瘓、精神疾病)需由社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)出具生活自理能力等級評定,采用Barthel指數(shù)或日常生活能力量表。既往治療記錄
需提供近1年內(nèi)完整的門診病歷、住院病案首頁及出院小結(jié),重點體現(xiàn)疾病進展和治療響應情況。經(jīng)濟狀況證明
低收入家庭可提交低保證明、特困人員救助證或收入證明(需居委會/村委會蓋章),用于費用減免資格審核。
在2025年四川攀枝花申請特殊病種需系統(tǒng)準備基礎材料、病種專項證明及輔助文件,建議提前咨詢當?shù)蒯t(yī)保部門確認最新要求,確保材料完整規(guī)范以提高審核通過率。