3個(gè)工作日
2025年遼寧丹東申請(qǐng)特殊門診需準(zhǔn)備身份證明、醫(yī)保憑證、病歷材料、申請(qǐng)表及近期照片,具體要求因病種和參保類型差異而不同,建議提前向醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核對(duì)清單。
(一)申請(qǐng)條件與基礎(chǔ)材料
參保狀態(tài)要求
申請(qǐng)人需為丹東市職工醫(yī)保或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人,且繳費(fèi)狀態(tài)正常。身份與醫(yī)保憑證
身份證原件及復(fù)印件(代辦需附加委托書及代辦人身份證)
社會(huì)保障卡或醫(yī)保卡原件
近期1寸免冠照片2張(部分線上申請(qǐng)需電子版)
病歷相關(guān)材料
二級(jí)及以上醫(yī)院診斷證明(需加蓋醫(yī)院公章,明確疾病名稱、分期及治療必要性)
住院病歷復(fù)印件(首次申請(qǐng)需提供,包含入院記錄、檢查報(bào)告、出院小結(jié))
門診病歷及用藥清單(近6個(gè)月內(nèi)相關(guān)記錄)
(二)特殊病種附加材料
不同病種需額外提交針對(duì)性文件,例如:
| 病種類型 | 附加材料要求 | 有效期限 |
|---|---|---|
| 惡性腫瘤 | 放化療方案、病理報(bào)告復(fù)印件 | 首次申請(qǐng)需近1年內(nèi) |
| 尿毒癥 | 透析記錄、腎功能檢查報(bào)告 | 每6個(gè)月更新一次 |
| 器官移植術(shù)后 | 手術(shù)記錄、抗排異治療方案 | 首次申請(qǐng)需近3個(gè)月內(nèi) |
| 精神類疾病 | ???/span>醫(yī)生評(píng)估報(bào)告、連續(xù)治療記錄 | 每12個(gè)月復(fù)核一次 |
(三)申請(qǐng)流程與表格說明
申請(qǐng)表填寫
從丹東市醫(yī)保局官網(wǎng)下載或現(xiàn)場領(lǐng)取《特殊門診待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》,需由就診醫(yī)院科室主任簽字并加蓋醫(yī)院公章。
提交與審核
線上提交:通過“遼寧醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái)”上傳材料掃描件,審核周期為3-5個(gè)工作日。
線下提交:至丹東市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或指定窗口遞交紙質(zhì)材料,審核結(jié)果通過短信或公眾號(hào)通知。
待遇生效時(shí)間
審核通過后,特殊門診待遇自批準(zhǔn)日期當(dāng)月起生效,僅限指定病種及治療項(xiàng)目使用。
注意事項(xiàng):材料需確保真實(shí)有效,虛假信息將取消資格并追責(zé);部分病種需定期復(fù)審,未通過復(fù)審者待遇終止。建議保留材料副本以備核查,并關(guān)注丹東市醫(yī)保局發(fā)布的年度政策調(diào)整。